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docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
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経験:  救急医、 准教授
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心臓あたりが1週間に3回ぐらい、チクット5秒ぐらい痛いのでベトナムの病院(FV)で64機で写真、3本の内 1本が約

質問者の質問

心臓あたりが1週間に3回ぐらい、チクット5秒ぐらい痛いのでベトナムの病院(FV)で64機で写真、3本の 内
1本が約40%狭くなっていることと。もう1本は10%程度狭いところが,夫々ありました。(7月21日)
当面投薬治療しています。3か月半経過し順調でしたが最近右手の親指と薬指の力が弱り、ペンをしっかり
グリップできません。心臓と関連があるのでしょうか神経系?他の3本は問題ありません。
  1)Concor cor tab 2.5mg-Bisoprolol
  2)Imdur tab 60mg-Isosorbide mononitrate
  3)Plavix tab 75mg-Clopidogrel   
  4)Lo see mups-20mg              上記を1日1回服用
ホーチミンの日系クリニックの日本人先生から日本で256機又は相当の機械で再検査してから、薬又は
カテーテル等による治療を推薦されました。12月中旬に一時帰国して対処したいと思います。

全般的に体調は良好です。(気温33度の中徒歩で18ホールゴルフをします)
VNで事務系の仕事・76歳・男性・住まい埼玉

不整脈Ok/糖尿OK/肝臓OK/肺Ok/白血球35・赤血球418・心筋梗塞(-)・67Kg/167.5cm
A)12月中旬に予約が取れるでしょうか・・・・・・・どの病院がいいでしょうか?ネットでは見ましたが・・・・
B)外科的治療になった場会は何日必要でしょうか
C)出来れば正月4日頃VNに帰りたいと思います(事前予約をしたい)
D)検査は256列マルチを希望します(時間が短い)
E)40%狭窄はそのまま様子見ではだめですか?
  今は薬が機能しているのかどうかわかりません。一度トライ的にやめてみるのは、冒険でしょうか?
F)後1年はベトナムで仕事を続けたいと思います。教えてください。ご推奨病院は紹介状が必要でしょうか

   よろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

心臓の冠動脈の 40%詰まっているのはどれですか。
名前を教えてください。
また、東京で病院をお探しなんですか。
今の主治医から紹介状はもらえますよね。
そちらでは処置はしたくないということなのでしょうか。
早くした方がいいと申し上げたら可能ですか。

全国の病院の状況を全て把握しているわけではありませんので限界はありますが医学的なアドバイスはしてあげられると思います。
よろしくお願いします。

今から移動しますのでお答えは少し遅くなりますがご了承下さいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.
1)40%詰まった血管は自宅に帰り、調べてから回答します。2)大宮を中心に検討します。ベトナムの主治医又は、大宮の主治医に紹介してもらいます。      候補 A千葉西総合病院      B埼玉県立循環器・呼吸器病センター      C自冶医科大学病院」3)VNでは治療したくありません(VNの主治医及び、会社は日本を推奨)4)緊急事態ではVNでやむおえません。緊急を要するのであれば、帰国日程を変更せざるを  えませんが、1ヶ月待てないのでしょうか?5)現状の親指の握力と関連があるのでしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.
1)40%詰まった血管は自宅に帰り、調べてから回答します。2)大宮を中心に検討します。ベトナムの主治医又は、大宮の主治医に紹介してもらいます。      候補 A千葉西総合病院      B埼玉県立循環器・呼吸器病センター      C自冶医科大学病院」3)VNでは治療したくありません(VNの主治医及び、会社は日本を推奨)4)緊急事態ではVNでやむおえません。緊急を要するのであれば、帰国日程を変更せざるを  えませんが、1ヶ月待てないのでしょうか?5)現状の親指の握力と関連があるのでしょうか?
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
わかりました。

もう候補が上がっているんですね。
それはよかったです。

冠動脈のどれなのかあとで連絡願います。

あと先に回答させていただきますが、右側の親指の握力と心臓の関連はないと思います。
整形外科的な問題か、神経内科的な問題であると思いますね。
親指と薬指を支配する神経が問題なのでは?
これはちょっと診察してみなければわかりませんが。
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験: 救急医、 准教授
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専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
さっそくいい評価をいただきありがとうございました。

冠動脈の名前を待つ間、お聞きになりたい別のご質問にお答えします。

まずは

http://www.kaimayo.com/med/1/archives/2005/11/post_21.html

カテーテル検査ですが、一週間くらいは入院されると思われた方がいいでしょう。

外科手術につきましては、術式によってもあなたの健康状態によっても変わってきますよ。
一月くらい見ておけばいいのでは?

冠動脈の40%のつまりは、ほんとうにそれ以上のものがなければ予防医学的に治療できます。
コレステロールを低く保ち、アスピリンやアンギオテンシン変換酵素阻害薬のような血圧のお薬がいいですね。運動をして、低脂肪食にして、定期的に心臓専門医にかかることです。
今飲まれているプラビックス、いいですね。
たとえこの40%のプラークが破裂しても、プラビックスのおかげで血流は滞らないですからね。
今飲んでおられないようですがアスピリンやアンギオテンシン変換酵素阻害薬なども主治医にお話されて始められたらどうですか。
しかし、まずはほんとうにそれだけのものかどうか、早く確認されて下さいね。
できれば善は急げ!で早く受診検査されていただきたいです。

私は米国のERで勤めております。心筋梗塞センターにおりますので詳しいです。

それではご報告をお待ちしていますね。
質問者: 返答済み 4 年 前.
ご教授有難う御座います。 ご質問の冠動脈の名前がわかりません。写真を見ながら説明しますので、想定して下さい。 1)Calcified Plaqueの位置は心臓から1本の太い動脈があり太い2本に分かれていま   す。2本の内すぐに少し小さい動脈に分岐している方の太い冠動脈です。 2)検査結果によつては。予防医学的に治療が可能性が見え、うれしい。少し光が見えて   来ました。アスピリン系及びアンギオテンシンにつきましては、VNの主治医に9日に   相談します(Family MedicalPractice 内科/消化器専門)   Lipitor tab 20mg-Atorvastatin(コレステロール抑制)を中断していますが   復活したほうがよいでしょうか?  現状     標準血圧75~115    脂質               B    総コレステロール(T-CHO) 207    中性脂肪            115    HDコレステロール       53    LDLコレステロール定量    125    糖                B 3)日本での予約を行います。   運動は土曜日2時間と日曜日ゴルフ月4回・ラジオ体操毎日・毎日5F徒歩5回 4)専門医として米国でご活躍、素晴らしいですね!頑張ってください。   HCMCにも女性医師が6人いらっしゃいます。歯科医・看護師・クリニック日本語    総務等です。 p内科・消化器専門?)
質問者: 返答済み 4 年 前.
ご教授有難う御座います。 ご質問の冠動脈の名前がわかりません。写真を見ながら説明しますので、想定して下さい。 1)Calcified Plaqueの位置は心臓から1本の太い動脈があり太い2本に分かれていま   す。2本の内すぐに少し小さい動脈に分岐している方の太い冠動脈です。 2)検査結果によつては。予防医学的に治療が可能性が見え、うれしい。少し光が見えて   来ました。アスピリン系及びアンギオテンシンにつきましては、VNの主治医に9日に   相談します(Family MedicalPractice 内科/消化器専門)   Lipitor tab 20mg-Ator vastatin(コレステロール抑制)を中断していますが   復活したほうがよいでしょうか?  現状    標準血圧75~115    脂質               B    総コレステロール(T-CHO) 207    中性脂肪            115    HDコレステロール       53    LDLコレステロール定量    125    糖                B 3)日本での予約を行います。   運動は土曜日2時間と日曜日ゴルフ月4回・ラジオ体操毎日・毎日5F徒歩5回 4)専門医として米国でご活躍、素晴らしいですね!頑張ってください。   HCMCにも女性医師が6人いらっしゃいます。歯科医・看護師・クリニック日本語    総務等です。 p内科・消化器専門?)
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お返事ありがとうございます。

Lipitor、復活されたらどうでしょうね。
こういうお薬は飲まれていたなら中断しない方がいいです。

ベトナムでご活躍、とても頼もしく思います。
どうぞお元気でお過ごし下さいね。

私も応援してくださってうれしいです。
こちらこそありがとうございました。

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