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docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、 准教授
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今年4月にレントゲンで石が見つかり、3週間前に腹部エコーをやったところ、 胆のう結石と診断されました。 最近、右

解決済みの質問:

今年4月にレントゲンで石が見つかり、3週間前に腹部エコーをやったところ、
胆のう結石と診断されました。
最近、右の方の胸から背中にかけて、ときどき痛くなり、息苦しくなります。
1日に何回もあって、しかも不定期なので、いつどこで痛くなるのか
ハラハラしています。(早朝や真夜中ということもあります。)

なるべく早めに見てもらった方がよいでしょうか?

よろしくお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

たいへんですね。
石の位置はわかりますか。
総胆管は腫れて大きくなっていないですか。
また膵炎は併発していないでしょうか。
血液検査の結果、肝臓の機能や、ビリルビンや、リパーゼやアミラーゼの値は上がっていませんか。

よろしくお願いいたします。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
今気がついたのですが、先日お話しさせていただいた方でしたね。
失礼しました。
質問者: 返答済み 4 年 前.

おそれいります。


 


人違いしているようですが。。。


 


初めてなので、よろしくお願いします。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
いえ、確か以前に。
記録が残るので確かめました。

でもよろしくお願いいたしますね。
これから移動しますのでお答えは少し遅れますが必ずいたしますので情報リクエストのお答え書き入れて下さいね。
一時間ほどでお返事が書けると思います。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お返事がまだないようですが石があるということしかわかっていないという前提でお話をさせていただきますね。

まず、石の位置が問題になります。
石が胆嚢の首の辺りにあったり石が総胆管にあって総胆管が大きくなっていればERCPか手術を勧められます。
ERCPは内視鏡による施術ですが、これで石を取り除くこともできます。

血液検査でリパーゼが高いですと石の位置によって膵臓にも影響が出ていて膵炎を起こしていますので、より危険な状態で入院が必要です。

その他、ビリルビンが上昇していますと、それも手術を考慮する要因になりますし、胆嚢炎もそうです。

ですからいろいろ情報がわかっていればより正確な情報を提供できますがとりあえずは一般的なことを書きました。
私はこういう患者さんをほぼ毎日扱っているんですよ。ですから詳しいですので何でも聞いて下さいね。

そこで、消化器内科学会の認定施設と、もし手術が必要になった場合のことも含めて消化器外科学会の認定施設をお送りしておきますね。

https://www.jsge.jp/WHAT/NSWMEIBO/NSWNINTEI01.asp

http://www.jsgs.or.jp/modules/senmon/index.php?content_id=54

食後に痛いのは胆嚢が収縮するからです。
その収縮は脂っこいものを食べた時に強く起こりますので、そのようなお食事は避けてくださいね。
腹痛に効くお薬も処方してもらった方がいいので早めに受診されて下さい。
消化器内科が先となります。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れられてくださいね。



質問者: 返答済み 4 年 前.
ありがとうございます。なるべく早めに病院に行って、検査を受けてみます。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
わかりました。

そうされて下さいね。

こちらこそありがとうございました。
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