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docmmart
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カテゴリ: 内科
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経験:  救急医、 准教授
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48歳男性4年前心臓大動脈乖離の手術を3回にわたり受け3年前に腹部の乖離の手術を受けましたが昨年春より意識障害が起こ

解決済みの質問:

48歳男性4年前心臓大動脈乖離の手術を3回にわたり受け3年前に腹部の乖離の手術を受けましたが昨年春より意識障害が起こり突然倒れるが4~5分で意識が戻るようです。昨日も会社で倒れましたが救急搬送先では脳波検査では異常がないとのことです。1年に1回のペースですが会社勤めが難しくなりますが、何が原因かまた専門医をご紹介してください。患者の父です。本人は千葉在住です。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
当初、精神科でご投稿になっていましたが、特にご心配になることがあるのでしょうか。

今までに検査をされてきたと思うのですが、脳波の検査の他にどのような検査をされてきたのか、そしてどのような科を受診されてきたのか教えてください。

また倒れる前のご様子なのですが、急に意識がなくなる前に前触れはありますか。
例えば目の前が真っ暗になるとか、心臓がドキドキして胸が痛くなるとかですね。
どのような姿勢の時に倒れますか。
ずっと長く立っていた時?それとも座っていて 急に立ち上がった時?運動された時?
それとも単に休まれていた時。これは横になっていた時も含みます。

あと、目覚めてから混乱した様子がみられますか。

次に心電図は、そして血圧は正常ですか。
ご家族に急に変死された方などはおられますか。

倒れた時に怪我されたことはありますか。

以上大切な質問ばかりですので、ゆっくりでいいですのでお答え下さい。
またその他の持病や服薬されているお薬があれば教えてくださいね。

その他でもこれはという情報がございましたら書き込まれて下さい。
またご返答をお待ちしますが、追加で質問を重ねることがあるかもしれませんがご了承下さいね。
質問者: 返答済み 5 年 前.

本人に聞いたところ、脳波以外の検査は心電図と脳のCTだそうでいずれも異常なしとのことです。また発作の時の姿勢は座っているとき、ぼうっとしているとき、食後休んでいるとき、だそうで前触れは、何かツーンとした感じ、気持ちがよくなる感じだそうで、それを我慢するとならなかったことがあるそうです。


内服している薬は血圧降下剤と血液さらさらの薬のみだそうです。家族に急死したものはいません。(父母兄弟ともに)本人の持病は蓄膿症で若いときに手術しています、またいびきが大きく無呼吸症候群があるみたいです。目覚めたときは、不快感はないそうです。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.

お返事をありがとうございます。
失神時が、とても悪いたちのものである場合の特徴を書きます。
それは

①前触れ無しに失神する。
②失神により怪我があった。
③運動や感情的なストレスに関連する失神。
④坐っている間や横になっている間の失神。
⑤泳いでいる時や、運転しているときや、自転車に乗っているときに起こる失神。

です。
息子さんの失神は前触れがあり、怪我もなく、失神後の神経的な後遺症もなく、意識を失った時間が短いこと、そして休んでいる時に起こっていますよね。

これらは血管迷走性神経性失神か、神経心臓性失神の特徴ということになります。

よって受診科ですが、循環器科ではないかと思いますね。

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_inoue_d.pdf

http://www.j-circ.or.jp/information/shisetsu/shisetsu_kensaku.htm

このような施設であれば質の高いケアが受けられると思います。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れられてくださいね。

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