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docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、 准教授
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75歳の母親です。MRSA(耐生菌)の可能性は主治医に否定されました。このままでよいのでしょうか。 転院する必要はありますか? 患者体力がどんどん落ちています。心配です。

質問者の質問

75歳の母親です。MRSA(耐生菌)の可能性は主治医に否定されました。このままでよいのでしょうか。
転院する必要はありますか? 患者体力がどんどん落ちています。心配です。

1. 7/23 小林個人病院より炎症指数、白血球、発熱が日毎に上がり東海中央病院へ転送。
2. 入院 CRP19.76 蜂窩織炎(蜂巣炎)と整形外科に於いて診断された。即入院となる。
3. 7/24 CRP20.左足の膝と足首の間が腫れ、熱(39度)、皮膚が赤 くなる。
4. 点滴 抗生物質 ラセナゾリンを2週間(7/23-8/6)点滴する。CRP8位まで下がる、
5. 飲薬 パンスボリンT200を2週間(8/7-8/21)飲む。CRP2位まで下がる。
6. 飲薬 クラビットを(8/22-8/24)飲む。CRP1.15まで下がる。
7. 退院 8/24日退院する。
8. 家庭飲薬 退院後(8/24-9/6)もクラビットを飲む。
9. 再発 9/6日腹痛,おうど、発熱(39度)20時緊急に東海中央病院で治療を受ける。
CRP10まで上昇する。
家庭飲薬 9/7日フロモックス錠100mg飲む。CRP3.48まで下がる。
10. 蕁麻疹 (9/7-9/12) 9/12日蕁麻疹が全身に出る。
ロスタミンコーワ錠10mg飲む。
11. 再再発 9/19日足が腫れ、発熱(38度)、CRP10位まで上昇する。9/29まで症状が続く。
9/29日ホスミン錠500mgを朝、昼、夕と各2錠を、ダラシンカプセル150mg
朝、昼、夕と各1錠を飲む。
12. 再入院 10/1日なるも病状が続く。腹痛がおこり食事が困難となる。
CRP12. 27と上昇する。再入院となる。点滴に切り替える。
13. 原因 10/1日の時点では、原因菌は黄色ブドウ球菌等による感染症と診断されたが
と問題 確認されていない。原因個所も確認されていない。
セフェム系薬品を使用したが炎症を抑えても殺菌はされていないと云う。
MRSA(耐生菌)の使用は、原因菌と部位に合わせて実施するべきであると云う。
治りが悪く、再燃を繰り返している。本病院での治療は限界か?大学病院に転院
するべきか、大学病院なら、たとえ解決出来なかったにせよ、人事をつくした天命
を待つ。心境になれるか?と思う。
14. 10/3 お粥を食べる、熱も平熱に近ずいた、足以外には問題がない、足を再度徹底的に
調べ直すからもうしばらく辛抱して下さいと、主事医者が云うので、このままにして
様子を見ることにした。東海中央病院は、岐阜県各見原市民病院です。
15. 10/4 CRPは、横ばいだる。 数値13
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
先日お答えを書かせていただいたものです。

転院された方がいいと思います。
これだけ治っていないところをみましても、MRSAである可能性は強いです。
入院も何度かされていますしね。
MRSAを推定して治療をされるべきであると思います。

例えばダラシン=クリンダマイシンを一つに取りましても、必要な量が半分以下です。
300mgで一日に4回は服用するべきですし、これは点滴で入れるべきだとおもいます。

どうか転院を考慮されて下さい。
質問者: 返答済み 4 年 前.


主治医が頑固というか熱心に見てくれているのですけれども、紹介状を書いてほしいといえるようなフレキシブルな方ではありません。転院を話すとき


どのように話たらよいでしょうか。というのは名古屋大学付属病院、岐阜大学病院も電話で話しましたところ、主治医の紹介状を必ず持参くださいと言っています。また愛知県、岐阜県ではどの病院が良いでしょうか。またどの先生に


どのように話せばMRSAの可能性を理解してくれますでしょうか。東海中央病院は名古屋大学系なので権威があるのか各病院医者も主治医を信用するようにとしかいってくれません。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
これだけ再発を繰り返していて、よくなるどころか、体力も限界にきているので別の病院で治療を受けたいと正直におっしゃったらいいと思います。

感染症の権威者のいる病院へ紹介状をお願いしたいとおっしゃれば角は立たないと思います。
主治医のネットワーク以内にはなるでしょうが、感染症の権威者のいる病院への転院が可能になると思います。どこになるかははっきりはわからないですが、そのようにご相談下さい。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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    医師歴12年臨床及び基礎研究に従事現在米国留学中
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