JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

phns-rcに今すぐ質問する

phns-rc
phns-rc, 看護師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 57
経験:  国立大学医学部卒業後、糖尿病センター及び内科混合病棟に勤務
69386845
ここに 内科 に関する質問を入力してください。
phns-rcがオンラインで質問受付中

4年前に直腸癌の手術をしました。1日の便の回数が多く10回以上の時もあります、1回の便の量も少しずつしか出ません。便

解決済みの質問:

4年前に直腸癌の手術をしました。1日の便の回数が多く10回以上の時もあります、1回の便の量も少しずつしか出ません。便が出た後も、残便感があり肛門に痔の痛みがあります。くすりはマグミットを使用していて便は固くはありません。下剤をの飲んでみましたが、効きすぎて出しっきた後も肛門が痛くトイレに行きます。肛門のいたみを止めるか、やわらげる方法はありませんか。59歳男性です。返事がありません。返信は待機のままでいいですか。

投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  phns-rc 返答済み 4 年 前.

こんにちは。お返事が大変遅くなってしまい、申し訳ありませんでした。

少し詳しく教えて頂いてよろしいでしょうか?

1)毎日、柔らかい便が、10回近くある、ということですね?硬い便がでることは、めったにない、と理解してよろしいでしょうか?

2)現在の、排便後のケアはどうされているかをお知らせ下さい

3)出し切った後、肛門が痛くてトイレに行く、とのことですが、そのときはどのように対処されていらっしゃいますか?トイレに行くと、実際に残便がありますか?

4)現在使用中(あるいは内服中)のお薬や持病があれば、お知らせください

以上よろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 4 年 前.


1 普通の便が出ます。量が少なく小指大の大きさが通常でマグミットを飲ん  で、やわらかくして量を多くしています。


2 我慢しています。たまに塗り薬をしようしますが、痛いときは効きません。


3 出る時、出ない時があります。無いと余計にきばるので痛みが増します。


4 マグミットの他、市販の整腸剤やkirea(水)を飲んでいます。

専門家:  phns-rc 返答済み 4 年 前.

ご質問がわかりにくかったかもしれません。

申し訳ありませんが、少し表現を変えて(3についてはより詳しく)お伺いさせてください。

直接拝見できるのであれば、拝見するだけですむようなことが、こういったネットのご相談では、実際にお伝えいただく文字しか情報がありませんので、よろしくお願いいたします。

1)大きさは理解できたのですが、便の硬さも教えていただけますか?(例)トマト、豆腐、カレーライス、・・・身近な食べ物にたとえていただけるとわかり易いです

2)塗り薬、は何をお持ちでしょうか?名前を教えてください。

3)もし覚えていらっしゃれば、受けられた手術の内容をわかる範囲でお知らせください。またステージはどれくらいだったでしょうか?術後、受診は継続されていますか?この残便感は、最近ひどくなりましたか?または術後ずっと状態はかわらないでしょうか?

4)他に持病などはありませんね?

質問者: 返答済み 4 年 前.

1 木綿豆腐位。


2 ロート製薬のリシーナです。


3 S字直腸の当たりを切りました。年1回の診察を受けています。


  4月の検診では、内視鏡、CT、共に異常はありませんでした。


  5月まではひどい痛みはあまり無かったのですが、健康診断でバリウムを


  飲んでから悪くなりました。


4 他には有りません。


 夜遅くてすみません。私も疲れてきたので、返信は朝見さしてもらいます。


 よろしくお願いします。

専門家:  phns-rc 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。すっかり遅くなってしまいましたものね。

このお時間ですので、私もあすゆっくりと拝見させていただき、お返事をさせてください。

疲れでいい加減なお返事はしたくありませんので。

このお返事に対するご返信は結構ですよ。

専門家:  phns-rc 返答済み 4 年 前.

お待たせいたしました。

まずこの痛みの原因が「本当に痔からきているものなのかどうか?」確認させていただく必要があり、質問を繰り返させて頂きました。

情報提供にご協力いただきましてありがとうございました。以下、原疾患の再発はない、という前提でお答えを進めさせて頂きますね。

 

健康診断で、バリウムを飲んでから悪くなったとのことですので、おそらく

質問者さまおっしゃられるように、痔、の問題なのでしょうね。

バリウムを飲んだ健康診断の後に、もともとの痔が悪化してしまう方、とても多いです。

バリウムを含んだ便が、直腸を通るときに、どうしても粘膜を傷つけてしまうことがあるからです。

もし内痔核(直腸の中の、いぼ痔のようなもの)があると、その痔核の存在が

直腸を刺激して、その結果、「残便感」を感じるにも関わらず「便が出ない」といった状況が起こりうるのですが、これについては便をだそうといきめばいきむほど悪化します。これがあるかどうかは、実際に診察を受けて頂きませんと分からないです。

 

さて、痛みの緩和の方法ですが、正直なところ、やはり一番早いのは

肛門科で痔のお薬を出してもらうことです。

リシーナ軟膏、調べてみましたが、ステロイドやリドカインが含まれていて

一時的な症状緩和には役立つと思うのですが、長期的に使用すると

感染症の合併などいろいろ問題がおきそうです。

そして創傷治癒力の高い成分は、含まれていないようですね。

ですから、医療機関でもっと創傷治癒能力の高いタイプのお薬を出していただいた方がいいと思います。

 

次に、残便感のあるときの対処方なのですが、排便後のケアをされていないということですが

可能でしたら、排泄後ウォシュレットあるいはシャワーなどで、肛門周囲を優しく洗浄しながら少し直腸を刺激してあげて下さい。シャワーの水流を、肛門に当てるだけでいいです。すると直腸刺激で、残便があるときには、出やすくなります。

また、柔らかい便が、一日に何回も出ている場合には、どうしても肛門周囲がただれやすくなりますが、そういったことを予防する意味合いでもウォシュレットあるいはシャワーがオススメです。

 

下剤が効きすぎて、出し切ったあとにも感じる痛みについては、

しっかり洗浄して頂いたあと、タオルなどで充分乾燥し、

亜鉛華軟膏というのが市販されていますのでこれを塗っていただくと、

かなり軽快する方が多いです。

まれに亜鉛華軟膏が合わない方がいらっしゃるので、その方でしたら

サトウザルベという亜鉛華軟膏よりも刺激の低いタイプ(こちらは処方薬になると思います)か、あるいはアズノール軟膏というのを塗布を続けると、やはり軽快します。

 

亜鉛華軟膏とアズノール軟膏は、市販されていますが、医療機関の処方薬にもあります。

ベースに痔がありますから、一度はとにかく受診して治療を受けられることをお勧めいたします。その上で、ウォシュレット洗浄をしっかりしていただければ、症状は軽快していくことと思われます。

 

以上、極力わかりやすい表現をこころがけたつもりですが、わかりにくい点、ご不明な点や

より詳しくお知りになりたい点などありましたら、遠慮なく返信機能を使ってお知らせ下さいね。

質問者さまにとって、最善の回答を提供できるようお手伝いさせていただきたいと思っています。

よろしくお願いいたします。

phns-rc, 看護師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 57
経験: 国立大学医学部卒業後、糖尿病センター及び内科混合病棟に勤務
phns-rcをはじめその他名の内科カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • docmmart

    docmmart

    救急医として内科の患者を診察しています。

    満足した利用者:

    259
    救急医、 准教授
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    救急医として内科の患者を診察しています。

    満足した利用者:

    259
    救急医、 准教授
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    総合内科専門医

    満足した利用者:

    49
    鳥大医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/RE/reglus/2015-8-17_13620_defaultavatarx.64x64.png レグルス さんのアバター

    レグルス

    総合内科専門医

    満足した利用者:

    14
    平成6年医学部卒、医学博士、糖尿病学会専門医です。
  • /img/opt/shirt.png 獅心 さんのアバター

    獅心

    メディカルアドバイザー

    満足した利用者:

    43
    医師歴12年臨床及び基礎研究に従事現在米国留学中
  • /img/opt/shirt.png Dr-K さんのアバター

    Dr-K

    総合診療医

    満足した利用者:

    21
    2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2794
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格