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docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、 准教授
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はじめまして。よろしくお願い致します。 3週間近く体調がすぐれません。当初は腹部違和感(稀に痛み)と下痢の症状があ

解決済みの質問:

はじめまして。よろしくお願い致します。
3週間近く体調がすぐれません。当初は腹部違和感(稀に痛み)と下痢の症状があり、ひどい時は水状の便が出ていました。整腸剤を飲み続けて下痢の症状はずいぶん緩和されましたが、胃のあたりが熱くなるなどの症状があります。食欲はそれほど落ちていません。加えて肩と首の凝りがひどく、元々肩こ りはあったのですが、頭痛がするほどの凝りは今回が初めてです。更に2週間くらい前から風邪のような体のだるさや微熱が続き、一日の中で熱っぽさに間断があります。軽くめまい(立っている状態で)がすることもあります。とにかく微熱のせいか疲れやすく、気力が湧きません。寝込むほどではないので日常生活に大きな支障はきたしていませんが、復調しません。なにか重大な内臓疾患などが潜んでいるやも知れないと少々不安です。
どういった病気が考えられるでしょうか?
他の症状としては、関係ないかもしれませんがたまに耳鳴りがすることと眼精疲労を感じるようになったことです。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

だいじょうぶですか。
普段は健康な方なのかと思いますがいかがでしょう。

全体のお話を総合しますとあまり重篤な病気は隠れているような印象は受けません。
下痢に伴う腹痛や不快感は当然でしょう。
下痢は緩和されたが、まだゆるい便が出ているというのも回復期にはよくあることですね。
微熱が出ているようですのでおそらくあなたの経験された下痢は感染症によるものであったことになると思います。ウィルス性の下痢なのか細菌性の下痢なのかはわかりませんがふつうは何もしなくても水分補給だけで治ることが多いです。
弱く疲れて感じられるのも立ったときにくらくらめまい感があるのも、あなたは脱水気味なんだと思います。下痢も脱水症状の元になりますし、発熱も。
今必要な治療は十分な点滴であると思いますがいかがでしょうね。
それで元気もばっちり出てくると思いますが。

ここまで書いて一応回答として提出させていただきますがこれに関してご質問はおありのことと思いますので何でも聞かれてください。
ご質問がございましたらどうか評価はまだされませんように。
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験: 救急医、 准教授
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質問者: 返答済み 4 年 前.


ご回答有難うございます。 脱水症状だけでは無いような気がしますので、追加質問させてください。


食あたりの経験は過去にあります。今回は食あたりや症状がお腹に出た風邪などとも少し違うような気がします。水は普段からよく飲むのですが、現在も務めて摂取するようにしています。内科で処方してもらった薬(5日分)を服用しても、腹部違和感は弱まった気がしますが、倦怠感と微熱は改善されません。ちなみに、便は下痢ではなく便秘気味の軟便です。胃腸が強い方ではなので体調を崩す前から便秘や下痢を繰り返すことはありました。


首や肩の凝りと全身の倦怠感、疲れやすさや目が痛い(眼精疲労?)といった症状の方が気になります。熱は下がらず、現在は37度で一日中熱っぽく過去にない感覚です。めまいは頭を下げてから上げた時などにおこるので、血流不足なのかなとも思っています。もしかしたら自律神経失調症やも知れませんか?


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
なるほど、そういうことなんですね。

それでは最後に血液検査や胃や腸の検査を受けられたのはいつのことでしたか。
検便はされたことは?
そしてその結果はいかがでしたか。
そして普段からの胃腸の弱さに関しましてはその同じ内科で管理されているのですか。
ご家族に同じような症状の方はおられますか。
微熱は2週間出っ放しですか。
便は下痢ではなく便秘気味の軟便と書かれていますがそれでは最初から下痢ではなかったということ?ちょっとそのあたりがわからないのですが確認させてください。
それとも現在の軟便のことを表現されているんでしょうか。
確か、水状と書かれていましたよね。
そのような水状の便になることはあなたにとってはめずらしいことではない、よくあることなのですか。
下痢と便秘の繰り返しという部分をもう少しいつからそうなのか、どれくらいの周期でそうなのかなどなど教えてください。

よろしくお願いいたします。
質問者: 返答済み 4 年 前.

 


症状の説明不足でしたら申し訳ありません。
血液検査は今回の症状に関して受けていません。胃腸の検査は、2年以上前だと思いますが胃カメラをしまして異状なしでした。検便もその時に便潜血を調べるために行いましたが、潜血は認められませんでした。


胃腸の弱さといっても普段は気になるほどでもないので、内科で管理するといったようなことは意識していません。


下痢について、最初の投稿に記載しております通り、当初は水状でした。そして次第に泥状になり今は軟便という状態です。水状の便は、ごく稀にアルコールの多量摂取の翌日になることはありましたが、普段はそうなることはありません。


下痢と便秘の繰り返しについて、毎日排便がなくとも周期的に排便がある場合は便秘と言わないのであれば、便秘ではないのかもしれません。おおむね2、3日前後に一度のペースです。稀にそれ以上に間隔が開く時があり、その時は便秘薬を服用することもあります。下痢はひどいわけではなく(一日何度もトイレにいく状態ではありません)、排便時に泥状の便が出ることが続く場合が多いです。はっきりと覚えていませんが5年ほど前からこういった症状があります。


微熱は2週間出っぱなしですが、一日の中で何度も上がったり下がったりしているように思います(辛さに強弱があるので)。この3週間で目が異様に疲れるようになった(痛みを伴う )ことや、全身の疲れやすさも改善されません。日中は特に横になりたくなってしまいます。鼻づまりや咳などの風邪症状はありません。


よろしくお願い致します。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ふだんのあなたの胃腸の様子がよくわかりました。
あまりひどく下痢と便秘が繰り返されている感じではなくどちらかと言うと繊維質の摂取不足による便秘ですね。
毎日排便できるようにもっと繊維質を増やさないといけないです。
お食事だけから無理なようであればこのようなものをサプリとして使われて自然な繊維をたくさん摂取してください。

http://www.fuku-ya.com/se/1100490.html

毎朝起きたらすぐにこれでオレンジジュースのようなものを作って飲み干すだけです。
赤ちゃんにも妊婦さんにも推奨できます。

さて、今回のあなたの症状ですが、やはり水様の下痢から始まっていることと微熱が続いていることを総合しますとやはり感染症が原因であると思います。
微熱が出ているだけで疲れは出やすいです。
めまいや、目の痛みなど、熱も総合して考えますと血管内の血管量が減少している状態を意味します。
これは目に見える脱水とは違いまして外からは見えないが血管内が脱水を起こしている状態です。
原因は感染症ですね。
あなたに何が必要かといいますと、点滴です。
点滴をすることによって血管内の血流量が上がり立ちくらみもなくなり、元気も出ますし、微熱も解消されるかもしれません。ただ感染症の部分に抗生物質が必要かどうかは私には判断がつかないです。
自律神経の問題ではないでしょう。

よって総合診療科がいいと思います。

http://www.primary-care.or.jp/paramedic/medical_list.html

このリストを参照されて下さいね。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書かれてくださいね。なんでも対応しますので。
ただ今日は一日勤務ですのでお返事は夕方近くになるかもしれません。
ご了承下さいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.


有難うございます。血管内の血液量が減少しているんですか。。。凝りなどの症状もそのせいと思えば理解できます。微熱が続き過ぎでは?と思うことと、体調の変化というか熱の上げ下げが一日の中で頻繁にあることが気になりますが、そういうものなんでしょうか?


早速総合診療科を受診してみます。


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そうですね。

総合診療科が一番あなたの状態を総合的にみてくれるところとして理想的でしょう。
ぜひぜひそうされてください。

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