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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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初めまして、5月の末にバイクの事故で転倒しました。事故後、数回、突然の冷汗、耳鳴り、動悸がありました。時間は、数時間

解決済みの質問:

初めまして、5月の末にバイクの事故で転倒しました。事故後、数回、突然の冷汗、耳鳴り、動悸がありました。時間は、数時間あります。糖尿病を患ってますが、血糖値は、低くありませんでした。最近分かったのですが身体全体的に皮膚の感覚が鈍っています。どこをつねっても痛くありません。脳に障害をおっているのではないか心配です。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
※「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答に不明点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよろしくお願いいたします。


こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

事故後に、脳神経外科は受診されておられないのでしょうか?
CTやMRI検査を行っていたら、結果を教えて下さい。

※回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.
事故後、入院してましたが脳への異常は、指摘されてません。そのため、どこにも受診してません。事故の前後の記憶がありません。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

ご記載を拝読する限りは、脳器質的な問題と、心因性の病態の両方の可能性を考慮する必要があると考えます。

「脳への異常は、指摘されてません」とのことですが、事故前後の記憶が無いということは脳へのダメージは少なからずあったことを意味します。突然の冷汗、耳鳴り、動悸といった自律神経症状は、典型的ではありませんが、高次脳機能障害の症状として起きている可能性は検討・検査されるべきかと存じます。
しかしながら、高次脳機能障害の診断基準として「MRI、CT、脳波などにより認知障害の原因と考えられる脳の器質的病変の存在が確認されている」ことが含まれていいますので、相談者様の場合、「脳への異常は、指摘されて」いないことが、CTやMRIでの所見が認められなかったことを意味するのであれば、この診断は付かないことになります。

【高次脳機能障害 診断基準ガイドライン】
http://www.rehab.go.jp/ri/brain_fukyu/pdf/10.pdf

ただ、高次脳機能障害の場合、画像の読み方も含めて専門性が認められますから、専門施設で検査を受けられ、診断を確定することをお勧めいたします。
専門施設は以下のサイトで検索できます。

【高次脳機能障害情報サイト - 高次脳機能障害情報のポータルサイト】
http://koujinou.net/

高次脳機能障害が否定された場合、事故によるショック、ストレスを契機に発症したパニック発作の可能性が考えられますので、心療内科を受診されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

**************************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)におけるパニック発作の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。
強い恐怖または不快を感じるはっきり他と区別ができる期間で、そのとき、以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が突然に発現し、10分以内にその頂点に達する。
 (1) 動悸、心悸亢進、または心拍数の増加
 (2) 発汗
 (3) 身震いまたは震え
 (4) 息切れ感または息苦しさ
 (5) 窒息感
 (6) 胸痛または胸部の不快感
 (7) 嘔気または腹部の不快感
 (8) めまい感、ふらつく感じ、頭が軽くなる感じ、または気が遠くなる感じ
 (9) 現実感消失(現実でない感じ)または離人症状(自分自身から離れている)
 (10) コントロールを失うことに対する、または気が狂うことに対する恐怖
 (11) 死ぬことに対する恐怖
 (12) 異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
 (13) 冷感または熱感
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
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