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docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
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最近1カ月で体重が3kg減少しました(59→56kg,身長168cm,67歳男)。2年以上前からフルマラソンをしてお

解決済みの質問:

最近1カ月で体重が3kg減少しました(59→56kg, 身長168cm,67歳男)。2年以上前からフルマラソンをしており,月に200km程度走っています。先月までは体重は59kg前後で安定していました。
最近1カ月も練習量は特に増加したわけでもなく,食欲は普通で食べる量,内容も以前とそれほど変わりません。体調もそれほど悪くはないのですが,便通の回数が増え(1日2~3回)下痢気味のことが多いことと,ときどき下腹部に鈍い痛み(それほどひどくはありません)があるのが気になります。
体重減少はマラソンにとって好都合とは言え,意図しない体重減少はこの先どこまでやせるのかと不安です。
どのような原因が考えられるか,対応はどうすべきか等についてご意見を頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。
兵庫県在住Customer
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

同じようなお食事や運動量にも拘らず体重が減少するのはご心配ですね。
下痢や腹痛はもっと気になるところです。

さてこの下痢や下腹部痛はいつから始まりましたか。
毎日下痢をされているんでしょうか。

体重の減少はこの部分と関係ある可能性が高いと思いますのでそれを中心にお伺いしたいと思います。
よろしくお願いいたします。
質問者: 返答済み 4 年 前.

お世話になります。

私はもともと便秘気味で2~ 3日便通がないこともよくありました。4月22日のマラソン出場のために4月の初めころ便通を良くするというサプリ(「快調」という名称だったと思います)を2回ほど飲んだところ下痢気味になるのですぐにやめました。それがきっかけかどうかは分かりませんが,そのころから下痢が増えたような気がします。ただし,下痢と言っても食当たりの時のようなものではなく,一応形はありますが相当やわらかい場合とやや軟便という程度の場合とがあります。最近の便はほとんどそのような感じの便で,全く出ない日もありますが3日のうち2日程度は,日に2~3回そのような便が出ます。

下腹部痛は,主として下痢気味で少し便意を感じたようなときに出ますが,便意のない場合に出る場合もあります。ガスがたまった感じでトイレで便をしたり,おならをすればほぼおさまります。時期的には下痢と同じ時期からのような気がしますがはっきりとはしません。

以上回答いたします。よろしくお願いします。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ご返答ありがとうございます。

なるほど、そういう感じなんですね。
ただいつもと違うパターンの便通が続いているところはやはり診てもらった方がいいのではないかという印象を受けます。
便秘と下痢を交互に繰り返していたり腹痛が激しいというわけではありませんのでそんなに心配はされなくてもいいとは思いますが。
例えばランブル鞭毛虫による感染症ですが、

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%83%96%E3%83%AB%E9%9E%AD%E6%AF%9B%E8%99%AB

あとクリプトスポリジウムなどによる下痢なども長く続きます。
これは免疫の不全の方がよくかかりますからあなたの場合は違うとは思いますが。

いずれにしても検便でわかりますよ。
大腸の内視鏡をされていないならいい機会ですからうけられるのもいいかもしれません。

もしすべてが正常であればいうことなし。
あとはカロリーインテイクを増やすことにすれば体重は戻ると思います。
でも気になる症状がある限りはその原因をまずは探られることですね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

食欲はあるし運動も支障なくできる,単に多少の下痢をしているだけ,それで体重が減るならむしろ喜ぶべきことであって,何も心配することはないという見方もあるかもしれません。しかし,何らかの症状があって体重が減るならそれなりに医者に説明でき適切な治療を期待できるかもしれませんが,私のような状態であれば医者に行ってもおそらくまともな対応は期待できず,しばらく様子を見ましょうと言われることになると思います。それがいやでこのサイトに問い合わせましたが,やはり難しいようですね。

なお,便は細くて短く,黒っぽい色をしていることが多いのですが,このような便はどのような問題がありうるのでしょうか。最後の質問です。よろしくお願いします。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そんなことはないでしょう。

もう下痢=軟便?やそれに伴った腹痛、そして体重の減少が2ヶ月も続いています。
たとえそれが大きな症状でなかったとしてもあなたの年齢からして慎重になることは大切ですよ。

私のあなたへの役目は背中を押すことであると思っています。

黒っぽい便であるなら絶対に検便が必要です。
血が混じっていること=上部消化器からの出血を疑います。
例えば胃とか十二指腸ですね。

細くて短いという部分は程度ものですが以前と違っているかどうかが決め手になります。

何でも聞いて下さい。
お力になりますからね。
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