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docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、 准教授
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母親ですが、10年あまり前に初期胃癌の手術を行いました。その後、暫くしてから手術個所に近い場所が痛み出し、レントゲン

質問者の質問

母親ですが、10年あまり前に初期胃癌の手術を行いました。その後、暫くしてから手術個所に近い場所が痛み出し、レントゲンやCT取りました。其れから騙しだまし、痛みはありましたが、今日に至っています。最近痛みが増し如何しようもない時があります。身長140余りで体重が32キロ位で皮下脂肪が殆どありません。質問ですが、痛みの原因を知りたいのです。癒着や迷走 神経(自律神経)を傷つけたからなのでしょうか? 又、詳しく検査する方法が御座いましたら、宜しくご指導願います。尚、高齢で82歳です。癒着の時は、腹腔鏡手術等で改善するのでしょうか?又、迷走神経が傷ついたのでしたら、どの様な方法で痛みが軽減されるでしょうか? 尚、痛みはお腹が詰める様な痛みで、長時間の時もあれば、短時間の時や痛みがない時もありますが、最近は頻繁に痛みがあります。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

①10年前の手術ではどのような手術でしたか。
内視鏡によるもの?
それとも全摘?
それとも胃は少し残っている?

②レントゲンやCTはいつ撮られたのでしょう。
また現在かかられているのは胃腸外科?胃腸内科?

③服用されているお薬があれば教えて下さい。

④体重は最近変化があるのでしょうか。それとも10年間ほぼ同じですか。

⑤迷走神経が傷ついたのでは?というご質問ですがそれに関してはかかりつけの医師には相談されましたか。

他にもこれはという情報がございましたら書き込まれて下さいね。
そのお答えをもとにいろいろな提案はできると思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.
①14年前の手術では3分の1摘出。
内視鏡ではないです。


②レントゲンやCTはいつ撮られたのでしょう。
毎年定期的に検査してましたが、10年経過した20年からは検査を行っていません。

現在医師には掛っていません。

③最近便の出を良くする処方薬を飲んでいますがその他は高血圧や 睡眠剤等です。

④体重は最近変化があるのでしょうか。
2キロ程度痩せました。

⑤迷走神経が傷ついたのでは?というご質問ですがそれに関してはかかりつけの医師には相談されましたか。
冗談半分だと思いますが、もう一度お腹切りますかと言われましたが、腹腔鏡手術等がまだ確立していなかったので断りました。又、うる覚えですが、神経を痛めたかどうかの事に関しては特に回答はありませんでした。

普段お腹を曲げたりすると痛みが頻繁にあります。その時は、仰向けになり寝ると暫くしてから収まります。要するにお腹を曲げたりすると痛みが酷いです。延すとそうでもありません。
高齢で皮下脂肪がないので手術は出来るだけ避けたいのですが、痛みが酷いので如何しようもありません。やはり、一旦お腹を開くしか原因は分からないのでしょうか? その際には腹腔鏡手術で分かるのでしょうか?少しでも負担がない様に解決したいと思っていますのでお力をお貸しください。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ご返答ありがとうございます。

ほんとうに痛くてたいへんですね。
お食事もなかなか進んでいないのでしょう。
体重も低下したようでこれはだいぶ気がかりですね。

痛みの原因ですがこれだけ頻繁に痛いのであればすぐに胃腸内科か胃腸外科で診察してもらわないといけませんね。
胃が残っているのであれば内視鏡も必要でしょうし、再発していないかなどしっかり診てもらった方がいいです。
また胃だとは思ってもその周辺の臓器に問題があることもありますから血液検査で肝臓や膵臓の機能も今一度検査してもらいましょう。
胃の痛みを止めるお薬も処方してもらわないといけません。
このままですと痛みが強くて何も食べられなくなります。

迷走神経が傷ついたかどうかに関しては今まで胃の蠕動運動が弱いようならYESです。
しかしいったん傷ついたり切断されているなら症状とうまくお付き合いしていく以外には治療法はないと思いますよ。
しかし、通常より痛むご様子、緊急に受診されて下さい。お願いいたします。
質問者: 返答済み 4 年 前.
すみません。胃の蠕動運動を調べる事は出来ますか?又、癒着も考えられませんか?その時はどの様な検査が必要でしょうか?また癒着が見つかれば、どの様な方法で取り除りのぞくのでしょうか? 手術した総合病院で検査をする方が得策でしょうか?
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
蠕動運動はレントゲンで確認できます。
今までレントゲンは大丈夫であったということですので、それはどうでしょうね。
癒着は開けて見ないとわからないところがありますが、CTスキャンでだいたい見当はつくと思います。
取り除くのは手術です。
あまりお腹を開けることには消極的であるような印象ですが、これだけはそれしか方法がないのですよ。

総合病院がいいでしょう。
胃腸内科と胃腸外科の両方のある総合病院がいいのではないでしょうか。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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