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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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10日ほど前にひどい頭痛と吐き気があり1日くらいでひどくは治まったのですがそれから時々精神的に?不安になり消化機能も

解決済みの質問:

10日ほど前にひどい頭痛と吐き気があり1日くらいでひどくは治まったのですがそれから時々精神的に?不安になり消化機能もうまく行っていないのかあまり食べられずここのところは食べても2時間くらいしたら吐き気に襲われ色々な事が負担になってきました、、、10何年前のうつっぽかった時と感覚が似ていてでも原因がその時とちがった分からず、、、更年期?物忘れもひどくなったような気がします
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。心療内科医です。

少し補足情報を下さい。

■頭痛と吐き気が生じて以降、感覚障害や運動障害や残っていないと理解してよろしいですか?

■「10何年前のうつっぽかった時」には、医療機関は受診されましたか? 治療を受けられたのであればその内容を教えてください。

■今回、なぜ内科なりを受診されていないのでしょうか。

■眠れていますか?

■家事の能率は以前と変わっていませんか?

■趣味や、ご友人との会話などは楽しめますか?

■ゴールデンウィークですが、どのように過ごされていますか?

■この問題について相談できる相手はいますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

感覚障害と運動障害くわしくは理解していませんがないと思います

 

10年前は何も診療していません今思えばうつかなと・・・

その当時は母親にずっと寄り添ってもらったり話を聞いてくれる年配の方に

相談したりといったところです

 

頭痛や吐き気の時は1日くらいでおさまったり生理不順がここのところあったので

歳もとしだしホルモンバランスが崩れたくらいにしか思ってませんでした

昨日から精神的に追い詰められた感じが強く出てきて内科を受診も今

考えていますが行くのもしんどいのとどうせ消化剤や薬で抑えるものを

頂けるだけで根本解決にならないんじゃないかと勝手に思ってます

 

今のところ何時間か眠れています

 

家事はやはり吐き気などあるのであまりしたくありませんが

動けるうちは無理してでもやっています

仕事中もつらい事が多くなりました

 

友達との会話・・・話を聞いてもらうのはいいですが

あまり長い時間は苦痛な気がします

主人や飼い猫にもいやかもと思ってしまう事もあります

 

GWは1日くらい気分がよければ出かけたいですが

今この状況ではうちで寝ているかも

 

相談できる相手、、、母親くらいでしょうかでもあまり言っても

どうしようもないのであまり話さないと思います

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

うつ病である可能性は高いように思われますが、吐き気はうつ病の典型的な症状とは言えません。
精神科疾患には血液検査や画像検査のような、客観的な診断基準となる所見がありませんから、身体症状を呈している場合、まずは身体疾患の除外を行わなければなりません。また、精神症状を呈する身体疾患も除外される必要があります。
相談者様の場合は年齢的に確かに更年期に入りかけている可能性がありますし、吐き気が内科疾患の症状である可能性もありますので、まず婦人科と内科は受診されるべきでしょう。

身体疾患が否定された場合は、うつ病の可能性が高くなりますから、心療内科/精神科を受診されるべきでしょう。
うつ病に特に「原因」はありません。うつになりやすい「脳の体質」とでもいうべきものがあり、その体質をもった方がストレスにさらされたり、時には何のストレスがなくともうつ症状を発症します。ですから、10年前と状況が違っていたからといって10年前と違う病態だというわけではありません。

ゴールデンウィーク中日ですから、本日のうちに3つの科を受診するのは難しいかもしれません。3科を備えた総合病院があって、本日全科を受診できるのがベストですが、難しいようなら内科を受診されて「消化剤や薬で抑えるもの」だけでも処方していただくべきでしょう。現実問題、今は吐き気で困られているわけですから。
内科的にも、精密検査を行うには日が悪すぎると思われます。

本日は対症的な対処を受けられ、本格的な検査・治療はゴールデンウィーク明けということになるでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。

********************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、これらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されます。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
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