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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14342
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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61才の女性です。昨日NHKで新うつについての番組をやってました。まさしく私はこれだと思いました。母親とに関わりから

質問者の質問

61才の女性です。昨日NHKで新うつについての番組をやってました。まさしく私はこれだと思いました。母親とに関わりからいい子を強いられつらい子供時代を送りました。その影響で体を壊し2回も手術をしました。今でも失敗した時の恐怖感、不安感が出てきます。いまだに母の倫理観に苦しんでいます。どうしたら楽になれるでしょうか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

仰られている番組の反響は大きく、このサイトでも多くの相談を受けています。

新型うつ病は、現在臨床・研究でもっとも広く用いられている「精神障害の診断と統計の手引き (DSM)」では「大うつ病性障害、非定型の特徴と伴うもの」と分類されます。

非定型うつ病の特徴は、 1) 典型的なうつ病(定型うつ病)では変動はありながらも1日中気持ちが塞いでいるのに対して、楽し いことや自分の好きなことをしている限りは気分が明るくなります。これを「気分の反応性」と呼びま す。

2) 典型的なうつ病(定型うつ病)では食欲低下・不眠が見られるのに対し、むしろ過食と過眠が認めら れます

3) 他者からの拒絶に敏感で、しばしば人間関係上のトラブルを起こします。定型うつ病が自責的になる のに対し、非定型うつ病では他罰的になると言われることもあります。

非定型うつ病は、そもそもが1950年代に、「従来の抗うつ薬が効かないが、モノアミンキシダーゼ阻害 薬というタイプの薬(現在日本にはありません)が効くうつ病の一群」として報告されたのが始まりで す。

以後、非定型うつ病が定型うつ病と同じ病気なのかどうかは論争の的でしたが、現在に至るまでその結 論は出ていません(新型うつ病に関する最近の議論は、古くて新しい問題なわけです)。

ただ、臨床的にはやはり定型うつ病と同じ治療では効果が上がらない印象はあります。 薬物療法にも工夫が必要であり、また、精神療法や環境調整が必要となる事例が大半です。

できるだけ責務は回避しない方がよいですし、過眠・過食を矯正するために規則正しい生活を心が けることが重要です。定型うつ病では「励ましてはいけない」「頑張らせてはいけない」とよく言われ ますが、非定型うつ病の患者様に対しては叱咤激励が必要な場合が少なくありません。

精神療法としては認知療法が有用ですし、環境調整が回復のきっかけとなることもあります。

相談者様がご自分が新型うつ病だとお考えになるのであれば、改善の第一歩はまずは心療内科を受診されることでしょう。
JustAnswer では特定の医療機関の推薦・紹介をしていませんが、病院を選ばれる際には、臨床心理士がいて、カウンセリングを行っている施設を選ばれることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
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質問者: 返答済み 5 年 前.
丁寧なお返事ありがとうございました。
私は11年前に心臓弁膜症で機械弁置換の手術をうけました。59歳頃から機械弁の音がうるさく,口の中が荒れが強くなって困っています。またいらいらすることもあります。朝になると緊張して体が強張ります。今までに心療内科または神経科にかかったことはありませんでした。こんな状態を自分の性格のせいと、我慢してきました。
カウンセリングや薬で治りますか?
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
難しいご質問ですが、「治せる医者には治せるかもしれません」という回答になりますね。

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