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docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
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経験:  救急医、 准教授
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こんにちは。現在、アメリカに住んでいます。 一か月ほど前から、胸やけから始まり、みぞおちの痛みに悩まされています。

解決済みの質問:

こんにちは。現在、アメリカに住んでいます。
一か月ほど前から、胸やけから始まり、みぞおちの痛みに悩まされています。
痛みは激しいものではないのですが、気が付いた時みぞおちがいたかっったり、右側が痛かったり、
腸の方が痛かったり、便が柔らかくなったり、急に下痢になったり、かと思えば、状態のいい便が出たり。
でも、主に胃に不快感とみぞおちの痛みです。症状がひどい時は、口の中が酸っぱい(苦い)味がしました。
制酸剤を処方され、一週間ほどして症状が変わらなかったらもう一度来てくださいと言われ、
1週間薬を飲んでみましたが、症状が変わらず、その時、右側のみぞおちと背中が痛かったので、ドクターが、「胆石があるかも、エコー検査をしましょうということで」その2週間後にやっと予約が取れ、検査しましたが、
胆石はありませんでした。
その間、症状が始まってから半月したころ、2,3日、痛みが消えました。
油断した私は、香辛料の入ったも のを少し食べてしまい、その2日後に、また胃痛が復活。
エコー検査の結果の際ドクターが、「もしかしたら、胃潰瘍があるかもしれません。このまま、制酸剤を続け、1か月様子を見ましょう、また、食事の際は、Mylanta(ガスやおなかの痛みを抑え、胃を保護するお薬)を飲んでください。
ということで、現在に至ります。それでも解消されない場合は、胃カメラするそうです。
現在の状態としては、空腹時にみぞおち部分の不快感と痛み、食べればよくなります。
また、食べた後、げっぷがあります。


ドクターとコミュニケーションをとることはできますが、何せ、異国の地で、このような病気になってしまい、
しかも、日本のようにすぐに検査をしてはくれず、毎日、胃潰瘍ではなく、癌だったらと心配で心配でしょうがありません。
今まで、胃痛はありましたが、こんなに長く続いたことはありません。
また、家庭内のことで、ものすごくストレスを抱えているのは事実です。
症状がよくなればいいのですが、このまま次回の診療日まで悶々とした気持ちを抱えなければいけないかと思うと、
ますますストレスになります。
もし、これを読んでくださって、何かヒントをいただけるのであれば、うれしいです。
よろしくお願いいたします。

ライバーン由紀子
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

在米の医師です。
日本の医師免許も所持しています。
お力になりますよ。
何でも聞いて下さいね。

Omeprazoleを服用されているんですね。
どんなタイミングで服用されていますか。
お食事のあと?それとも食前ですか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。

Omeprazoleは朝、朝食を食べる前に飲んでいます。

 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ご返答ありがとうございます。

どれくらい前ですか。
30分くらい前でないと効果がないので伺っています。
質問者: 返答済み 4 年 前.
30っ分前だったり10分前だったりです。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
わかりました。

それではこうされて下さい。
Omeprazoleは必ず食前30分前に服用されて、2週間たっても改善しないなら胃カメラを飲まれたほうがいいと思います。
けれどもちゃんと服用の方法を守れば今の症状はピロリ菌でない限り効いてくると思いますね。
ピロリ菌の検査は血液で簡単にオフィスでもできますが、内視鏡で確かめることにな るはず。
もし陽性だったら抗生物質を加えることになります。

鑑別としては確かに胃潰瘍、強い線ですが、今現在服用されているOmeprazoleの服用量は胃潰瘍の治療のための量の半分ですので、覚えておいて下さいね。
胃潰瘍ということになれば、量がダブルで40mgを服用することになります。

何かご質問はございますか。
何でもいいですよ。
心配ですものね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございました。

 

ドクターには、血便(タール便)がないから、出血はしていないだろうといわれました。

胃の調子が悪くなってから、おかゆやうどんなど、おなかにやさしいものを食べているせいか、

少しだけ体重が落ちてきた感じです。今のところ、1か月で4lb痩せました。

もし胃潰瘍の場合、もちろん大きさにもよると思いますが、

どのくらいで治るものなのでしょうか?

また、もし胃潰瘍でない場合は、ほかにどんな病気が考えられますか?

また、夜中に空腹になり胃痛がする場合は、どのように対応したらいいか教えてくれませんか?

 

 

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございました。

 

ドクターには、血便(タール便)がないから、出血はしていないだろうといわれました。

胃の調子が悪くなってから、おかゆやうどんなど、おなかにやさしいものを食べているせいか、

少しだけ体重が落ちてきた感じです。今のところ、1か月で4lb痩せました。

もし胃潰瘍の場合、もちろん大きさにもよると思いますが、

どのくらいで治るものなのでしょうか?

また、もし胃潰瘍でない場合は、ほかにどんな病気が考えられますか?

また、夜中に空腹になり胃痛がする場合は、どのように対応したらいいか教えてくれませんか?

 

 

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございました。

 

ドクターには、血便(タール便)がないから、出血はしていないだろうといわれました。

胃の調子が悪くなってから、おかゆやうどんなど、おなかにやさしいものを食べているせいか、

少しだけ体重が落ちてきた感じです。今のところ、1か月で4lb痩せました。

もし胃潰瘍の場合、もちろん大きさにもよると思いますが、

どのくらいで治るものなのでしょうか?

また、もし胃潰瘍でない場合は、ほかにどんな病気が考えられますか?

また、夜中に空腹になり胃痛がする場合は、どのように対応したらいいか教えてくれませんか?

 

 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
胃潰瘍であったらほんとうに場所と大きさによりますから一概には言えませんが多くて2ヶ月くらいでしょうか。

他の鑑別としては、胃食道逆流性疾患、単純なところでピロリ菌による胃炎なんかでしょうか。

空腹になるとお腹が痛いんですか。
Mylantaを必要に応じて飲まれたら?
お食事のときの分は別にスキップしてもかまわないです。
そして20mlまで服用できますのでそのときに応じて変更されて下さい。
ただ、Omeprazoleでの治療がうまく行けばそういう症状も徐々に減るでしょう。
質問者: 返答済み 4 年 前.

mylantaの件ですが、昨日まで、20ml飲んでいましたが、おなかが緩くなって下痢の症状が見られました。昨晩から、10mlに減らしたところ、まだ便は緩いですが、水様便ではなくなりました。

 

わかりました、次ぎ、夜中に痛みがある場合は、試してみます。

ありがとうございます。

 先生は、アメリカのどちらの州ですか?

やはり、日本語で丁寧に説明してくださると、安心します。

ありがとうございます。

 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
テキサス州です。
今後ともよろしくお願いいたします。
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