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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14133
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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47歳男性です。①半年前から主に腹回り、脚・腕の内側、臀部に疱疹状の蕁麻疹がでたり消えたりしています。 ②約1ヶ月

解決済みの質問:

47歳男性です。①半年前から主に腹回り、脚・腕の内側、臀部に疱疹状の蕁麻疹がでたり消えたりしています。
②約1ヶ月前から腰全体および左脚に かけていたみ、しびれが続いています。③3日前から左手中指にしびれがあります。ちなみに①は受診して蕁麻疹の診断をうけアレルギーの薬を処方されました。②も受診して椎間板ヘルニアの初期との診断をうけ痛み止めおよび湿布を処方されました。③は受診していません。年齢のせいもあるのか今まで症状として出なかったものが出ています。①~③は関連があるのでしょうか?何らかの病気の前兆であれば精密検査も受けたいと考えています。回答よろしくお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①に対して処方されたアレルギーの薬は服用すれば効くのでしょうか? この蕁麻疹は痒みを伴いますか? 痛みや痺れはないでしょうか。何に対して起きる蕁麻疹だと説明されていますか?

②で受診されたのは整形外科でしょうか? 椎間板ヘルニアの診断はMRI検査に基づくものですか? また、痛み止めおよび湿布は効いていますか?

③について、痺れ以外に運動障害、麻痺などは無いようでしょうか?

他に持病や常用薬があれば教えてください。

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

①アレロック錠5mmという薬です。眠気が強いので帰宅後に服用しますが時々蕁麻疹は出るし痒みを伴います。蕁麻疹の原因は多種多様なので調べても判らないだろうと言われました。

②整形外科です。レントゲンと触診及び色々な体勢をとらされ問診により判断されたようです。少しは痛みが少なくなりました。

③運動障害はありません。つねると他の指とは感じ方が鈍いです。

 

他の持病や常用薬はありません。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。
ご返信・追加情報ありがとうございます。

結論から申し上げますと、①は他の症状とは無関係で、②と③は互いに関係があるかもしれない、ということになろうかと考えます。

まず①については、蕁麻疹で間違いはないのだと思いますが、もう少しちゃんと診てくれる病院に変えられた方がいいかもしれませんね。「蕁麻疹の原因は多種多様なので調べても判らないだろう」というのはあんまりです。

②は腰椎の問題を濃厚に疑わせる所見ですが、確定診断とそれに基づく治療のためにはMRI検査が必要です。レントゲンには神経や椎間板が映りませんから、そうした軟部組織がどのように変形して神経の圧迫症状が生じているのかがわかりません。
椎間板ヘルニアかもしれませんし、変形性腰椎症化もしれませんし、他の疾患化もしれません。

③は頸椎症を疑わせる所見です。
http://seitailabo.com/chapter1/pain/pain102.html
②があることを考え合わせると、脊椎の特定の一か所ではなく、複数の椎体(背骨)に影響を及ぼす疾患を検討する必要があります。たとえば、変形性脊椎症などです。
http://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/spinal_osteophytosis.html
椎間板ヘルニアでも複数椎間に症状が及ぶ場合があります。

②と③については、専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探して受診されることをお勧めいたします。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14133
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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