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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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妹(43歳女性)が昨年9月くらいから体調が悪く、特に腹部に痛みがあると言う事で、婦人科、内科、消化器科などで、さまざ

解決済みの質問:

妹(43歳女性)が昨年9月くらいから体調が悪く、特に腹部に痛みがあると言う事で、婦人科、内科、消化器科などで、さまざまな検査、子宮がん検診、腹部エコー、レントゲン、尿検査、血液検査・・・をしたところ、異常はなく、一時は大丈夫、と一安心でしたが、3月末くらいから痛みが治らず、この痛みは何なんだ・・・・、と気にしだしました。時に眠れなかったり、身体全体がだるかったり、腹部の痛み、熱っぽさが治らないようです。先日、もう一度総合病院(浜松聖隷病院)で検査したのですが、悪いところは見つからず、あまり気にしないよう言われ・・・、また同じか・ ・・・と。
検査で見つからない、治らない病気なんだ、と非常にふさぎこみ、家でもやたら動き回ったり、仕事も休んでいます。
車も運転しなくなり、とても見ていられない状態になってしまいました。
社会人、高校生、中学生の三人の娘がいます。
心配掛けたくないし、原因がわからないので、家族にもあまり話しません。
心療内科の受診を勧めましたが、行ってもこのお腹の痛みは治らないから、と行きません。
口癖のように、いなくなりたい、もう駄目、と言うので変なこと考えないでよ(自殺など)と言うと、そんなことしなくても治らないし、もうじき死ぬんだから・・・、と言うのです。
病院もどこに行ったらよいかわからないし、どこに行っても治らないからもうどこにも行かない・・・、と言います。

私や、妹の家族は、どう接して、どう治療の手助けが出来るのか、アドバイスをお願いします、どうか助けてください・・・。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医=心療内科医です。

痛みの原因となる身体疾患が無いという前提で回答させていただくならば、妹様の診断は「心気症」ということになる可能性が高いと考えます。

現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における心気症の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

【診断基準】
1. 頭痛や胃痛といった、ささいな心身の不調を誤って 解釈し、「重い病気にかかるのではないか」または「重い病気にかかっている」と思いこんでいる。 検査などで医学的に違うことが明らかになっても、考えを変えられない。
2. 1の確信は妄想のような頑固さはない。また、醜形恐怖のように、 外見についての心配とは限らない。
3. 1のように確信しているために強い苦痛を感じていたり、社会的、職業的、 そのほか重要な場面で支障がある。
4. この状態が6ヶ月以上、続いている。

いわゆるドクターショッピングのもとになる疾患の一つであり、多くの診療科の医師がこの病気を知っています。
聖隷浜松病院を受診されたのであれば、精神科もある病院なので、そちらを受診されてみるのがよろしいかと存じます。

ご記載を拝読すると、心気的であるだけでなく、抑うつ的でもあるようですので、ご家族があまり励ましたり、ご本人の訴える症状を否定しないことが重要です。
本来の受療態度は「症状があっても普通の生活」を心がけることなのですが、現状それはお勧めできそうもありません。

まずは心療内科/精神科を受診され、精神的な落ち着きを取り戻させることでしょう。
受診したがらない患者様(かもしれない方)をどうやって受診させればよいのか、というご質問をこのサイトでもしばしばお受けしますが、これに対する魔法の鍵のような方法はありません。
現在の法制上は、ご家族に説得して連れてきていただくしかありません。

以上、ご参考になれば幸いです。
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