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docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、 准教授
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昨年の1月頃から酷い下痢が止まりません。急にくるのでお恥ずかしいですが下着を汚してしまうこともあるため、最近はおりも

解決済みの質問:

昨年の1月頃から酷い下痢が止まりません。急にくるのでお恥ずかしいですが下着を汚してし まうこともあるため、最近はおりものシートを使用しています。先日胃腸科専門医にかかり、大腸内視鏡検査をしましたが、小さいポリープを2カ所切除しただけで、下痢に対してはポリフルという錠剤を2週間分出されただけで診断はつきませんでした。
他疾患は32才からうつ病、パニック障害、昨年3月から糖尿病、現在40才です。糖尿病の内科でお願いして「ミヤBM錠」と「フェロベリン」という薬を数ヶ月飲用していますが下痢が止まる気配はいっこうにありません。精神科で「過敏性腸症候群ではないか」と訊きましたが、男性向けの薬しかないとあまり取り合ってもらえませんでした。この下痢は一生治らないのでしょうか…?つらいです。ちなみに他疾患としてこちらのサイトで整形外科カテゴリーで「二年前に歩けないほど腰が痛く何軒も整形外科を回って…」という相談・ご回答をいただいています。どうぞよろしくお願いいたします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
おひさしぶりです。

慢性の下痢のご相談ですね。
なかなか原因がつかめなくてお困りだと思います。
ただし、もうすでに大腸の内視鏡もおすみですし、糖尿病によるものなのかもしれませんね。

こんな治療例があります。

http://www.dietitian.or.jp/jdainfo/syokuiki/03kenkyu/pdf/tounyou10.pdf

最初に使ったポリフルをもう少し高用量で試すのはいかがでしょう。
ポリフルは便秘にも下痢にも効くので過敏性腸症候群の治療法ですけど、胃腸科の先生にもう一度ご相談になってはいかがですか。

あと一応3回分の検便をしてもらって特に寄生虫やその他の細菌や真菌等の可能性を探ってもらいましょう。

一般に下痢は炭水化物の多めのお食事に切り替えた方がいいです。
そしてりんごのすりおろし、バナナ、トーストなんかも効果的です。
ジュースや甘みの強い炭酸飲料は避けましょう。
しかし、下痢便で脱水状態にならないようにしっかり水分は取ってくださいね。
質問者: 返答済み 5 年 前.
docmmart先生、またまた詳しいご返答ありがとうございます。添付して戴いた資料で糖尿病性下痢とありました(そんなことがあるとは初耳でびっくりです!)が、被験者の方ほど糖尿病は悪くありません。インスリンも使用していませんし毎週2回精神科(での血液検査で発症が発覚しました)で血糖値を計ってもらっていますが平均して120~140です。ヘモグロビンh1cも6.5くらいです。それでも数値に関係なく発症するものなのでしょうか?
それと、薬原性の肥満→腰痛のため、現在炭水化物はあ まりとれません。朝:エンシュアh、昼:少なめの食事(食べれないこともあります)、夜:DHCのプロテインダイエット、という感じの摂取です。これを開始して一週間後に糖尿病内科で体組成計に乗ったら、体重が増えていました(T_T)。体内水分量が多いと管理栄養士さんが言っておられました。尿の回数は多いです。同時に下痢も日に何度も出ます。糖尿病内科ではなく胃腸科専門医にまたかかったほうが良いでしょうか?
重ね重ねお手数ですが、3つの病院で深刻に取り合ってもらえず辛い一方なので、ご返答いただければ幸いです。よろしくお願いします。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
糖尿病は体のあらゆる臓器に影響する慢性疾患ですよね。
自律神経にも影響を及ぼすので便秘になったり下痢になったりしますよ。
あなたの場合は下痢が強く出ています。
もちろん糖尿病以外の原因も考えないといけないので検便はした方がいいと思います。

どれくらい糖尿病が悪かったらこのような症状が出るのかは人によると思います。
あなたの場合はもう大腸内視鏡を受けておられ、他の慢性下痢の原因はほとんど否定されているわけなので糖尿が関係しているのでは?と考えたわけなんです。
ただし、内視鏡では寄生虫などの原因はわかりませんのでそれに関しては検便をお勧めしました。

胃腸科に戻られるほうがいいと思います。
検便もしてもらえるでしょうし、もともとポリフルを処方してもらったではありませんか。
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