JustAnswer のしくみ:
  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。
docmmartに今すぐ質問する
docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、 准教授
61793059
ここに 内科 に関する質問を入力してください。
docmmartがオンラインで質問受付中

手指のこわばり、先から2番目の関節の痛みが左右対称にあり、典型的なリウマチの症状かと思いましたが、炎症反応?の血液検

解決済みの質問:

手指のこわばり、 先から2番目の関節の痛みが左右対称にあり、典型的なリウマチの症状かと思いましたが、炎症反応?の血液検査が0.0、その他のリウマチであるかどうかの判定項目も正常値の範囲内でした。膠原病専門という医師に診てもらいましたが、腱鞘炎であることが濃厚、リウマチであることはほとんど考えられない、2か月経過観察しましょうとのこと。肘の関節外側も左右対称に痛みます。
朝のこわばり、痛みはひどくなる一方で、起きてすぐは指を少し曲げるだけで痛みます。動かしているうちに動く範囲は広がってきますが、細いものを握るように指を大きく曲げる動作ではかなり時間が経っても痛みます。また、横からの力が加わると痛みます。

腱鞘炎で手指にのこわばりは起きるんでしょうか。これはリウマチの症状ではないのでしょうか。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
ずいぶん朝の症状がきついようでたいへんですね。

膠原病専門医にはリウマチではないと言われたということですが、朝のこわばりは確かにリウマチの症状の一つですね。
炎症を示す血液検査が陰性であってもリウマチの可能性はありますよ。

腱鞘炎という可能性は膠原病の先生から言われたのですか。
整形外科の専門医にはもうご相談になりましたか。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
新しい診断基準が最近変わったようで、


関節浸潤 (0~5点)
抗体検査(RF または 抗CCP抗体) (0~3点)
炎症反応(CRP または ESR) (0~1点)
症状持続期間が6週間未満か (0~1点)

これで6点以上であれば関節リウマチということのようですね。
抗体の検査や炎症反応の数値が以前より重視されているような感じです。

確かに朝のこわばり、時間が経つにつれて関節の動きがよくなるというのはリウマチの症状の一つですが、もし診断基準に当てはまらないのであれば、リウマチであるとは診断ができないようですね。

さて、今現在経過観察のみでお薬は飲まれていないのでしょうか。
質問者: 返答済み 5 年 前.

2回目のメッセージを見たら私を診察した医師の気持ちがわかりました。数値かはっきりとした関節のはれが出ないことには診断してはいけないということなのですね。痛み方、こわばりなど症状で診断ができればいいのに。他の理由が探せないですよね。腱鞘炎でこわばり、関節の痛みはないと思うんです。

 

先の質問は書いているうちに消えちゃったのでもう一回書く気がないので、新しい質問にだけ。痛み止めを断り、薬は飲んでいません。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
手の機能はとても複雑で、手の病気は手に詳しい医師にみてもらうといいかと思 います。

もし、整形外科の先生にもみてもらいたいのであれば、手外科医に診察してもらってはどうでしょう。
日本手外科学会というのがあります。


http://www.jssh.or.jp/jp/about/ninteisisetu.html

リンクが貼れないのでコピーして検索して下さい。

またあなたの今の症状であれば我慢していないで非ステロイド性抗炎症薬が効果があると思います。
処方箋が入りますが、膠原病の先生でも普通のかかりつけの内科の先生でも書いていただけますよ。
お試しになってはいかがですか?
関節の炎症には、リウマチであれ腱鞘炎であれ、よく効くと思います。
docmmartをはじめその他名の内科カテゴリの専門家が質問受付中

内科 についての関連する質問