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docmmart
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カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、 准教授
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初めまして、妻の事で相談があります。 某市民病院へ通っていましたが、今月初めに流産(4ヶ月)し、胎盤等を取り除いた

解決済みの質問:

初めまして、妻の事で相談があります。
某市民病院へ通っていましたが、今月初めに流産(4ヶ月)し、胎盤等を取り除いた後から腹痛、下痢、嘔吐が続いています。
1人目の出産後、痛み止めと子宮収縮剤を飲んだ際に喘息の発作が起きたためアスピリン喘息と診断され、今回の出産後は痛み止めが飲めないせいもあり、最初は子宮収縮の痛みのせいと我慢していました。(1人目のときも多少下痢をした事もあり)
10日後産科へ検診へ行き、子宮の状態の確認を終え問題ないとの診断が出た際に腹痛と嘔吐と下痢の相談をしたら血液検査だけしてみましょうとの事で検査を実施し、血液検査上は問題が見当たらないので胃薬を3日分処方されました。
その日の晩も同じく腹痛と嘔吐と下痢が続き、翌日もと改善されず夜中だった事もあり某市民病院の緊急外来を受診しました。その際も2日前の血液検査に問題が無かった事もあり 問診と触診だけで整腸剤と吐き気止め、下痢止めを処方されました。(吐き気と下痢の薬は症状のあるときだけ飲むようにとの指示)
しかし処方された薬を飲んでもあまり変わりが無く腹痛と嘔吐と下痢が続き数日後の土曜日の昼間にも激しい痛みと嘔吐があったため、土曜日でも開いている胃腸内科を受診し痛み止めの点滴、血液検査、便の検査(ノロなど)を行い、血液検査の結果少し炎症反応がありました。続けて水分補給の点滴をしてもらい、症状が落ち着いたので家に帰りました。
薬は、某市民病院で処方された薬そのままで良いでしょうとの事でした。
帰宅後一度吐ましたが、その後2日程度下痢が続くが嘔吐は無しの日が続きまた、腹痛・嘔吐・下痢の症状が戻ってきました。
改善されないので、某市民病院へ受診に行きましたが問診と触診のみで精神的なものかもしれないと言われ、念の為に胃カメラを取りますかと聞かれたためお願いしたところ、ここだと1ヶ月待ちなのでと言われ個人病院を紹介されました。
その日のうちに胃カメラとエコーをしてもらい、エコーの結果は、腸炎の様な動きに見える、胃カメラの結果は、食道が少し白くなっている、胃の一部に炎症(赤い粒?)があり、ポリープが1つ見つかりました。また、ピロリ菌とポリープの組織検査をしますとの事で2週間後にきて下さいと言われ胃薬だけ処方されそうになったので腹痛(激痛)と下痢の話を改めて行い結局胃薬+整腸剤+痛み止め+止血剤(胃カメラをした為)を処方されました。
3週間も続いており、飲み薬もあまり効いていない事から入院させてもらえないかお願いしましたが取り合ってもらえませんでした。

①普段みぞおちの下辺りに鈍い痛み
②食後2時間後ぐらいに腹痛(激痛)下痢の時のピークの痛みが続く(食後に薬を飲んでいてもあまり変わらない)
③痛みが強すぎて気持ちが悪くなり嘔吐
④便をしようとするも少量の水便がでる
⑤②~④が1時間から2時間続く

※痛みの無いときは基本元気そう
※食事もおかゆ、うどん、湯豆腐など食べれるが上記②~③で吐く


本人はもちろん周りの家族も見ているだけしか出来ないので何とかしたいと思っています。
最後に検査をした病院などは、3週間続いて改善しないものを検査の結果が2w後だから何も
変わりない薬を処方して2週間後にといわれても納得いかない状況です。

最初の市民病院はもう見る気が無いのか紹介先に任せるといっていました。
紹介された病院は、2週間は何もするつもりは無いらしくどうしてもというなら点滴に通ってくれとの事で1人で通えるなら良いですが家からも遠く難しい状況です。

長々と書きましたが、この状況で考えられる病名はなんでしょうか?
また、何とか入院できる病院に変わるにはどうすればよいのでしょうか?
※入院していれば点滴などで1~2時間痛みに苦しむのを和らげられないかと考えています
※黙って違う病院にいくのは簡単ですが検査の結果などが無駄になりそうで・・

よろしくお願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
お久しぶりです。

大変ですね。
ご心配な様子が伝わ ってきます。

もうすでに医療機関に何度かかかっておられ、実際に診察していない私が即答できるほど簡単な問題ではないですね。
何度もやりとりをしないとなかなか回答がかけないかもしれませんがよろしくお願いいたします。

さて、便の検査結果が書かれていませんが、正常だったのですね。
便の検査は、どのようなものをされたのでしょう。
詳しいところはわかりますか。

あと、だいたいでいいですから一日に何度嘔吐があって下痢があるのか教えてください。
熱はまったく出ないですか?
質問者: 返答済み 5 年 前.

お世話になります。

便の検査はノロウィルスとロタウィルスの検査を行い問題ありませんでした。

便、嘔吐ともに今のところ血は混ざっていないようです。

嘔吐は1から2回下痢も1から2回です。

便は水のような便です。量はそんなに出ないそうです。

大量にもの食べているわけでは無いので嘔吐も水や泡見たいなものが出ているようです。

 

食事 → 数時間後 → 腹痛 → 嘔吐 →下痢

嘔吐が無いときもあります。

 

また熱ですが、36.8や37.0程度で熱がある感じも無いです。

 

よろしくお願いします。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
わかりました。

回数や水便のそんなに多くないため入院適応にはならないんだと思います。

痛み止めは何も飲んでおられないのですね。
アスピリン喘息ということですのでカロナールのようなアセトアミノフェンなら安心して飲めますよ。

また、お食事を甘いもの を制限し、りんごのすりおろし、トースト、バナナ、ごはん等を中心にでんぷん質の多いタイプのものに変えてみてください。そうすれば最低限下痢はコントロールできると思います。
ジュースや甘い炭酸は下痢を悪化させます。

原因ですが、検査結果がわからないので胃にあるのか腸にあるのかわかりませんが、胃の検査結果がまずは気になるところです。2週間は長く感じられますが私の提案した方法をとって様子を見られて下さい。痛みをコントロールできればかなり違うと思いますけど。

もし、全てが正常であったのならストレス性の可能性は高いですね。
大きなイベントがあったばかりですし、お一人目の出産後にも下痢があったようですし。

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