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docmmart
docmmart, 救急医として内科の患者を診察しています。
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、 准教授
61793059
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お尋ねいたします。現在海外居住中の51歳男性です。長年にわたって飲酒、喫煙をしてきました。特に飲酒量が多かった頃は休みの日には、赤ワインを3リットル+ビールのロング間を2本。通常は

質問者の質問

お尋ねいたします。現在海外居住中の51歳男性です。長年にわたって飲酒、喫煙をしてきました。特に飲酒量が多かった頃は休みの日には、赤ワインを3リットル+ビールのロング間を2本。通常は毎日ワイン1本、ビール2缶。これを週に7日。いわば毎日飲酒してました。
離婚してからの飲酒量がとどまる事がありません。
2年ほど前に何の予告もなく吐血し、入院。500ccほどの凝固が始まった血液を吐血、翌朝には真っ黒な大便を。輸血を4パック、点滴を3日間投与してもらい5日目には退院でいました。のどもと過ぎれば、でした1週間ほどで徐々に飲酒が始まりもとの量までは行きませんがそれでもワインは日に2本+ビール2缶 の常習となり、自分でアルコール中毒に気がつきました。その後も2度ほど同じことがあり、施設に10日間入所。しかし翌日からまた飲酒が始まりました。さて、前段が長くなりましたが、今回も同じように吐血、入院、退院。それからは1滴も飲まなくなりました。さすがに自覚しました。しかし、退院してから今日で4日目。腹水かと思うほどのおなかの張り、張り出し。ふくらはぎの中ほどから足の甲までのむくみが出てきました。強く押すと数ミリしずみ、そのままです。また、5cm離した2点の間を何らかの液体?(血液から染み出た体液か?)が移動するのが確認できます。痛みはありませんが、放置しておいても直る物でしょうか?一日に一回、Omezol,(Omeprazole)の40mg、Apo Nadodol 60mgの服用を指示されております。5回目の入院でようやく<死>を意識する事になり、医者のOKの出ない限り(多分でないのかもしれませんが)一滴も飲まないでいられる自信が持てました。さしあたりこの腹水?むくみについての私のすべき事を日本語で聴きたく思いメイルしました。よろしくお願いいたします。宮澤
投稿: 6 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  docmmart 返答済み 6 年 前.
宮澤様

はじめまして。
私は、在米の救急医です。

今、どちらにいらっしゃるのかわかりませんが、すぐに支度をされ、ERへ行かれて下さい。

お腹の張りは、おそらく肝硬変による腹水です。
アルブミンというプロテインの肝臓での合成が、肝硬変のため低下し、また門脈圧が亢進するためです。

穿刺により、お水は抜かなければいけません。
また、そのお水の分析によりもし突発性細菌性腹膜炎であれば、抗生物質でたたかないと命取りになります。
治療は床上安静、食事内容におけるナトリウム摂取制限、利尿ということになるはずです。

どうか、今すぐERへ!!

お願いいたします。

詳細はあとからでもいくらでもご説明しますよ。
今はすぐにERへ!!

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