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houmu
houmu, 2級ファイナンシャル・プランナー
カテゴリ: 保険・年金
満足したユーザー: 949
経験:  行政書士 知的財産修士
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病気で休職し、傷病手当金の給付を会社経由で健保に申請しました。

質問者の質問

病気で休職し、傷病手当金の給付を会社経由で健保に申請しました。
今の会社(派遣会社)では初めてのことですので、以前に給付を受けたかの質問の書面記入がありました。
2011年夏ごろから半年ほど給付を受けましたが、その時の会社名は覚えているものの、健保の名前など覚えておらず、健保名は空欄で提出したところ書類不で返送されるとのこと。
会社の業務委託を受けている事務所の方は、それがわからないと給付されないとの返事でした。
調べるには前の会社に電話するしかなく、会社名から現在所属している健保の方で調べて審査するとかできないものなのでしょうか?
給付を引き延ばしているだけのようにしか感じられず、派遣会社にも不満が募ります。
法律として、そのような以前給付を受けた健保を知らせなければならない、というものがあるのでしょうか?
投稿: 1 月 前.
カテゴリ: 保険・年金
専門家:  houmu 返答済み 1 月 前.

傷病手当金には、支給開始から1年6ヶ月という支給期間が定められています(日数ではありません)。もし、前職ですでに同じ病気で傷病手当金をもらっている場合、支給対象となるのは残期間分となります。

もらった日だけを計算するわけではありませんので、例えば、病気になって傷病手当をもらい、治ってはいないものの仕事はできる程度に回復したので1ヵ月後に職場復帰。2年後に症状が重たくなり、再度休職という場合、この2回目の休職では傷病手当金はもらえないということになります。(2年1ヶ月経過しているため)

前回の申請と同一の健保であれば過去の履歴を把握できますが、転職等により健保が変わっている場合には確認ができないため、申告を求められる場合があります。決して嫌がらせや時間稼ぎではありません。

確認の方法として、前職の会社名で検索して求人サイトをさがしてみれば、○○健保組合などと記載されている場合もありますので一度ためして見られてはいかがでしょうか。

前述もしましたとおり、以前に給付を受けた傷病とその傷病と今回の傷病が同じであればそもそも支給対象外ですが、別の傷病(一度完治した後で、たまたま同じ病気にもう一度かかった場合は別の病気です。)であり、前職の会社に問い合わせはしたくないということであれば、一度ご加入の保険組合に直接問い合わせをされるとよいでしょう。

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