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rf1035050
rf1035050, 1級ファイナンシャル・プランナー
カテゴリ: 保険・年金
満足したユーザー: 30
経験:  保険・年金アドバイザー
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もうしわけありません。社会保険での海外治療に関してもう一度質問させてください。 この海外での治療に関しての制約とい

解決済みの質問:

もうしわけありません。社会保険での海外治療に関してもう一度質問させてください。
この海外での治療に関しての制約というのはないのでしょうか?たとえば、わざわざ手術を受けに外国にいったわけでなない、という証明書(滞在許可証など)は必要ではないのでしょうか?いただいたリンク先にはそんな事はかいてありませんでしたが、どこかで耳にしたような気がします。お手数ですがよろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 保険・年金
専門家:  rf1035050 返答済み 4 年 前.

ご加入の保険は、国民健康保険でよろしいでしょうか?

 

国民健康保険の場合、市区町村ごとで運営がされていますので、必要な書類など細かい内容については、市区町村ごとによって異なります。

一般に必要とされている書類は、

・診療内容明細書(これに準ずるものでも可)

・領収明細書 (これにに準ずるものでも可)

・翻訳依頼書

・療養費支給申請書

※滞在許可証などは必要書類とされていないと思いますが、念のためご加入の健康保険の窓口へご確認ください。

 

一般には、海外で治療を受けた場合、全額が認められるのではなく、日本で同様の治療を行った場合の金額までが認められます。

ですので、海外で治療を受けたとしても、国民健康保険は日本の治療額を目安(標準額)として支払われます。

 

治療の内容についても、国民健康保険で対象となっている治療であれば問題ないと思います。対象となっているかどうかは、ご加入の健康保険の窓口にお問い合わせください。

 

 

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質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございました。私のは、社会保険なのですが、それでもお案じでしょうか?

専門家:  rf1035050 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。

社会保険にご加入とのことですが、社会保険は、健康保険や雇用保険、労災保険などの総称です。

先にご説明しましたのは、国民健康保険です。

治療にかかる何らかの補助があるのは、健康保険や労災保険です。

労災保険は、業務遂行上のけが等のためのものですので、ご相談内容から対象ではないと判断しております。

残るは、健康保険ですが、国民健康保険でなければ、企業に属している(本人が被保険者、もしくは扶養に入っている等)政管健保か健康保険組合のいずれかだと思われます。

ほぼ、どの制度(国保・政管健保・健康保険組合)も似通っていますが、手続きや保証の範囲が異なることがあります。

 

まずは、ご加入の社会保険がいずれの制度であるかをご確認いただけませんでしょうか?

また、健康保険組合である場合には、制度や手続きに関する情報は分かりかねますので、ご加入の健康保険組合の窓口へ直接お問い合わせいただきますようお願い申し上げます。

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