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Dr.K
Dr.K, 医師
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 451
経験:  医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
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鼻涙管閉塞について質問させていただきます。51歳女性半年位前から涙の量が多く7月に眼科で涙管に細い針を入れて洗浄していた

質問者の質問

鼻涙管閉塞について質問させていただきます。51歳女性半年位前から涙の量が多く7月に眼科で涙管に細い針を入れて洗浄していただきました。完全に詰まってしまわないようにと、1ヶ月に1度洗浄に通っていました。一向に良くならずついには涙が溢れて頬をつたってきてしまうようになりました。専門の大きな病院を紹介して頂き、二日前に麻酔をかけて奥深くまで細い針を入れて洗浄し、涙が溢れるのは改善されました。①水泳はやめるべきか?
私はほぼ毎日プールで泳いでいますが、塩素と鼻涙管閉塞の関係を医師から聞きました。しかし私の場合、加齢が原因かもしれないし塩素が原因と特定できないとのことです。鼻涙管の治療はとても辛くもし水泳を止めて治るものなら水泳は諦めたいと思っています。ですが、いつもゴーグルをしていて目にほとんどプールの水がかからないはずなのに塩素の影響を受けてしまうのでしょうか?水中ウォーキングなど水の中に潜らないならプールは大丈夫でしょうか?②ブジー涙管治療の意味は?
医師からは1ヶ月様子を見て次のステップを考えましょう、と言われました。涙管洗浄だけでは100パーセント再発する、とネットで読みました。 100%再発してしまうならこの治療をやる意味は何でしょうか? 少しでもこの治療で治る可能性があるからでしょうか?
③ 2日前のブジー治療のあと、2日くらいは運動とお風呂はやめてください体を温めないほうが良いのでと言われましたが体を温めてしまうとまた涙管がふさがってしまうと言う意味ですか?
④手術について
次のステップとはシリコンのチューブ挿入のようですが、この治療もほとんど再発してしまうのでしょうか?治療が本当に辛いので再発するとわかっていたら、もうやりたくないです。
鼻の骨な穴を開ける手術をすれば高い確率で完治すると聞きました。家庭の事情で長く入院することが困難です。日帰りまたは、数日間の入院でできる手術はありますか? また私は痛みに大変弱く痛みを我慢することで心臓が異常にドキドキしたり頭が痛くなったりして吐いてしまいます。もし全身麻酔ですと何日位の入院が必要でしょうか? 内側から行う内視鏡使った手術はダメージが少ないと言う事ですがこの手術に局所麻酔ではなく全身麻酔は使えませんか?
ご回答宜しくお願いいたします。
投稿: 1 月 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  Dr.K 返答済み 1 月 前.

状況について了解しました。

順々にまず、

①塩素との因果関係は科学的にありませんので、諦めなくても良いです。

②ブジーは狭いところを広げるもので、広げてもまた狭くなってしまいます。個人差もあり、100%とまでは言いませんが、広げてもいづれはまた狭くなるので、あくまで対症療法です。

③ブジー後は、炎症を起こしているので、運動や暑いお風呂で、血行が良くなって、むくんだり、炎症によってさらに腫脹したりするので、結果的に涙管がふさがってしまうことがあります。

④シリコンチューブはブジーとは違い、狭いところに土管を通すようなものですので、再発の可能性は低いです。土管の入り口が狭くなると、そこに対しても処置が必要になりますが。

チューブは局所麻酔と、軽い鎮静でできるので、日帰りでも可能です。長くても1日程度の入院ですみます。痛みを感じないように、鎮静は行いますが、呼吸が止まるほどの全身麻酔は必要ないです。

ご心配なことと思いますが、私の回答がお役に立てますことを祈念しております。

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