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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 14294
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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今年の5月に頭を強打して救急車で病院に運ばれ、急性硬膜下血腫で入院・手術(20日間)をし、その後、頭の方は異常ないの

解決済みの質問:

今年の5月に頭を強打して救急車で病院に運ばれ、急性硬膜下血腫で入院・手術(20日間)をし、その後、頭の方は異常ないのですが、視力検査の結果、両眼とも眼鏡をかけても、それぞれ0.6~0.8までしか上がらなくなりました。満月を見ると、右目では右側が半分近く欠けているし、左目では左側が半分近く欠けて見えます。特に、格子の図を見ると、縦のラインが両眼とも曲がって見えます。このような症状はよくならないのでしょうか。また、より悪くなる可能性があるすればとても心配です。ご指導をよろしくお願いします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
先ほど回答した猫山です。

①硬膜下血腫ができたのは頭頂部~後頭部に近い部位ですか?

②眼科的には問題は無いのでは? 眼科は受診されましたか?

③脳の障害による両耳側半盲ではないかと考えますが、脳神経外科の主治医からは視野障害の原因や今後の改善見込み、悪化の可能性についてどのように説明を受けていますか?
https://ja.wikipedia.org/wiki/両耳性半盲

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.

引き続きよろしくお願いします。

①頭を強打したのは右側、血腫は頭頂部で、手術は左側からでした。

②手術後に見える映像が曲がっていたので、眼科で診察もしてもらいました。

主に検査ばかりで、網膜が損傷していて視力が上がらないから車の運転は控えるようにと、眼科医から言われただけです。

③「両耳側半盲」という病名は初めて聞きました。ただし、視野全体は両眼とも見えるのです。焦点を当てた所だけが曲がっていたりします。脳神経外科の主治医からは、眼のことについては、手術に関係がないという判断からか、その原因・改善・今後の見通し等の指導は何もありませんでした。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

可能性としては、

1. 急性硬膜下血腫としての、脳の視覚野の障害による視野障害。

2. 眼球そのものの問題。

この2つの可能性を考えます。
急性硬膜下血腫の手術後から現れていますから、1.の可能性が高いと考えますが、眼科医が眼底検査を行って「網膜が損傷していて視力が上がらない」といったのであれば、2.の可能性が高いということになります(この場合、偶然に手術後に眼科疾患も発症したということになります)。

2.と考えた場合、一般的・頻度的にもっとも可能性が高いのは「加齢黄斑変性」という疾患です(ただし、類似の症状を呈する眼科疾患は他にもいくつかあります)。
http://www.kareiouhan.com/

上記サイトから簡易テストも、この疾患を扱っている病院の検索もできますので、受診されてみることをお勧めいたします。

眼科的な問題では無かった場合(1.だった場合)は、外傷性のものですので、これ以上症状が悪化することはありません。受傷後6ヶ月後までは緩やかに症状が改善していくことが期待でき、その時点で症状が固定することがほとんどです。

以上、ご参考になれば幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.

返事が遅れましたが、ご丁寧な指導をいただきありがとうございました。

安心しました。また、眼科を受信します。

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