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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
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経験:  眼科開業です
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白内障手術後に視力がどんどん低下し、目に注射が必要だと言われました。但し、脳梗塞になる可能性があるので了承くださいと

解決済みの質問:

白内障手術後に視力がどんどん低下し、目に注射が必要だと言われました。但し、脳梗塞になる可能性があるので了承くださいとのことですが、そんなことってあるんですか?たしかに、他のいろんな手術でも、同意書にサインの際、リスクを考慮してそのような説明はされますが、何人かに一人は脳梗塞になっているような、かなり確率が高いようなことを言われます。以前、脳梗塞をしたことがなければ多分、大丈夫でしょうけどとのこと。こんなリスクって本当にあるんでしょうか?本当に、脳梗塞になったら大変なので断っていますが。セカンドオピニオンにも相談したいのですが、今の先生に同意書とかとても言い出せません。リスクがあっても、視力低下を優先させるべきでしょうか。すみません、教えてください。よろしくお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 2 年 前.

McEye : 初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。
McEye : 白内障手術後の視力低下の原因はどのように説明を受けましたか?
McEye : 加齢黄斑変性だと言われましたか?
McEye : 失礼しました。眼底出血で、レーザー治療を受けていらっしゃるのですね。
McEye : 年齢はお幾つぐらいでしょうか?
Customer:

視力低下の原因は何も言われません。ただ、注射をしたほうがいいとのことだったようです。病院に最初に行った際、白内障と同時に血管が破裂しているとのことで、その日に、出血についてはレーザー治療を受けました。75歳の母です。

Customer:

ちなみに白内障での手術後に視力低下し、目に注射をして、脳梗塞になるリスクがあるのでしょうか?リスクをおってまで注射を、みなさんされるのでしょうか?それに手術してなぜ、視力が低下するのでしょうか?他の眼科にセカンドオピニオンではなく、普通に受診していいものでしょうか。すみません、回答の程、よろしくお願いいたします。

Customer:

すみません。出血については、網膜光凝固術と記載がありました。

McEye : おそらく白内障手術前に眼底の血管閉塞から起きた網膜の出血があり、白内障手術を受けてもあまり視力が改善しなかったのだと思います。この様な眼底出血の治療には、従来、レーザーで眼底の網膜を凝固する方法しかありませんでしたが、最近になって眼球に薬剤を注射する方法が認可されました。主治医がお話した治療法はこの方法だと思われます。
McEye : この薬剤は、血管の詰まりを起こす作用があり、眼底の異常な血管に作用し網膜の浮腫みを抑え、視力の改善を目指すものです。
McEye : しかし、副作用として脳の血管の詰まり即ち脳梗塞の合併の可能性が指摘されて居ります。
McEye : 発生率は極めて低いのですが、告知をして置かないで脳梗塞が起きた場合には医師の告知義務違反の責任が問われますので、その様な表現になったのだと思われます。脳梗塞を起こしたことがある患者さんに対しては、慎重に治療を選ぶ必要がありますが、あまり御心配される必要は無いと考えます。
Customer:

ありがとうございました。視力が、さらに低下する場合には、注射も考えてみます。ありがとうございました。

McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
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