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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 705
経験:  眼科開業です
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前略ごめんください。要用のみにて失礼いたします。「隻眼での白内障手術」についてであります。小生、76歳の男性ですが、

質問者の質問

前略ごめんください。要用のみにて失礼いたします。「隻眼での白内障手術」についてであります。小生、76歳の男性ですが、55歳時に右目の網膜剥離を患い地元の某病院で手術を受けました。結果はーー、トラブって4日目になって失明してしまっていることが判明しました(術中に血栓による閉塞が生じたためだろうとのことでしがーー?です。)。 爾後20余年が経過しましたが、2,3年前から残る左目に白内障が進行し、1.0程度あった視力が0.5~0.6あたりに低下、いよいよ手術やむなしの状況に立ち至ってしまいました。
 そこで、おすがりする想いで下記3項目を質問させていただきます。
 なお、左目ですが、右目失明直後に某大学病院で「先手必勝で、予防的にレーザー照射をしておこう」とのことで、一度だけその加療を受けたことがあります。

 ❶少しでも目の負担を軽減していただくために、雑誌などで瞥見するところのプレ・チョップ法と  か、レーザー手術などを扱われる執刀医が在席される病院を探して訪ねるのが有効でしょうか? ❷兵庫県下、またはその近傍府県で、上記1とは関係なくご推奨いただける執刀医(病院)がいら っしゃればご教示ください。自由診療先でも結構です。 
 ❸いわゆる日帰り施術は適当ではないと想像しますが、執刀医との関係でそれによらざるを得な いという場合には、どのような補強策をとっていただく必要がありましょうか?

  かけがいのない独眼であります。それを守るためにはいかような負担をも厭わぬ覚悟であります。 関連して特段に留意しておくべきこと等があれば、併せてご教示ください。
 ご多忙であられる御身を、ご縁を持たぬ立場でお煩わせ申し上げるのに憚りを覚えますが、心中お察しくだされて、なにとぞよろしくお助けくださいますよう希うや切であります。         怱々
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 2 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

❶少しでも目の負担を軽減していただくために、雑誌などで瞥見するところのプレ・チョップ法と  か、レーザー手術などを扱われる執刀医が在席される病院を探して訪ねるのが有効でしょうか? 

特にその様な配慮は必要ありませんが、事故があってはいけませんので、経験の豊富な執刀医にお願いする方が宜しいかと存じます。また、できれば入院できる施設で受けて戴く方が望ましいと思います。

❷兵庫県下、またはその近傍府県で、上記1とは関係なくご推奨いただける執刀医(病院)がいら っしゃればご教示ください。自由診療先でも結構です。 

香川県になりますが、聖母眼科の永原先生であれば、条件に叶うと思います。


❸いわゆる日帰り施術は適当ではないと想像しますが、執刀医との関係でそれによらざるを得な いという場合には、どのような補強策をとっていただく必要がありましょうか?

私は、他眼の視力がない場合には、(普通の症例では無縫合で行いますが )傷口の縫合を行い、眼帯に窓を開けたものを使用し、透明なプラスチックのシールドで覆って保護するようにしています。

専門家:  McEye 返答済み 2 年 前.
回答をご覧戴いたようですが、何か不足はありませんか?
内容に不足がありましたら、ご指摘いただければ幸いです。
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 705
経験: 眼科開業です
McEyeをはじめその他名の眼科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 2 年 前.

Mc Eye 先生 机下


 早速にご回示賜りありがとうございました。 理解が届きかねる個所を含め重ねてお尋ねいたします。よろしくお願い申し上げます。


 


 (I)質問❸に対する貴言「--傷口の縫合を行い、眼帯に穴を開けたものを使用しーー」云々は、外来手術を施される場合を前提にされたものであって、そういう処置を施されたうえで、「歩いて」帰宅させるーーという意味なのでしょうか? ==開けられた眼帯の窓を通して、「直ぐにでも」ものを見ることが出来る!というのであれば、気持ちがぐっと和んできますがーー。


 


 (2)それと関連しますが、一般的に言って,術眼でもって光を感じる→ほんのわずかな間でもモノをみて視力の確保を知覚する、というのは術後どれほどの時間が経過してからのことでしょうか?


 


 (3)ご紹介いた聖母眼科の永原先生のHPを拝見しました。実績ご豊富と拝察しましたが、医院であるため日帰り手術がご専門のようです。やはり緊急事態等を想定するならば、入院手術の方が適当なのでは?。それが可能な、実績ある執刀医が居られる病院を併せてご推薦願えれば幸甚です。


 


 (4)前便でしたためておきましたが、20年余前に、術眼に網膜剥離予防のためにということで1度だけレーザー照射を受けていますが、こと白内障手術に関するかぎり問題はないでしようか?


 


 (5)いささか神経質になり過ぎていることを自覚しますが――ー、要するに、こと白内障手術に関する限り,隻眼の術眼であろうと、双眼の術眼であろうと、ことオペそのものについては変わるところなし、ということでよいのでしょうか? もし差異=留意点があるとすれば何なのでしょうか?  以上


 


 


 


 


 

専門家:  McEye 返答済み 2 年 前.
1 勿論、外来手術での対応です。それぞれの病院で、独自の基準で術後の処置や対応を定めていますので、他院でどの様な術後の処置を行うかはわかりませんが、少なくとも当院ではその様な対応で、今までに事故を起こした事はありません。
尚、当院では、点眼麻酔で手術を行いますので、手術に問題がなければ、終了時点である程度物を見ることができます。

2 上述のように、施設によって様々ですが、眼球後方の麻酔注射を併用した場合でも、遅くとも一時間後には、ぼんやり見える程度には、回復します。

3 申し訳ありませんが、これは回答できません。
殆どの病院で、日帰り手術には対応して居ないのが実情です。ですから、入院を優先されるのであれば、眼科のある病院を受診され、そちらでどの様な対応をしてくれるのか、ご自分でお確かめ戴き、信頼できそうな先生を選ぶのが一番ではないでしょうか? 正直に申し上げて、私の頭のリストの中で、病院のドクターでは、信頼できる腕のある勤務医が思い当たりません。
もし、私が患者として白内障手術を受けるとすれば、入院の有無よりも腕を優先しますので。

4 キチンと治療ができていれば、問題ありません。しかし、手術後に眼底の定期てきなチェックは必要だと思います。

5 他眼が失明していたり極めて視力が弱い場合の手術を私たちは、 ラスト アイ と呼んでいます。最後に残された目なので、絶対に失敗できない…と言う自戒の意味です。
勿論、反対の目が見えていれば多少難があっても構わない…と言う事ではありません。
特別に慎重に、そして術後に問題が無いように最大限度の配慮をすると言うことですが。
基本的に、手術自体が特別なものを行うと言うことではありません。
専門家:  McEye 返答済み 2 年 前.
ご評価有難うございました。
仕事前でしたので、急いでおり、不十分な点があったかもしれません。
更に、追加の質問があれば、残しておいて頂けましたら、夜に回答させて戴きます。
質問者: 返答済み 2 年 前.

(念のための再送です)
折り返しての早急なご回答,感謝に堪えません。決断のための貴重なご判断として活用させていただきます。お世話いただきついでに、もし追加的に疑問点が出てくれば、週内にでも再々度ご迷惑をお掛けいたします。ありがとうございました。怱々

専門家:  McEye 返答済み 2 年 前.
お待ちしております。
質問者: 返答済み 2 年 前.

MC EYE 先生  机下


 


2回目のご懇切なご回示ありがとうございました。お蔭さまで理解がかなり進みました。來春にも予定したい受術に向け決断もそれだけ出来ようというものです。ありがとうございました。 


念を尽くして次の2点を追加質問させていただきますので、重ねてのことで


恐縮でありますが、よろしくお願い申し上げます。


 


❶ 「~終了時点である程度物を見ることができます。」、「~した場合でも、遅くとも一時間後には、ぼんやり見える程度には、回復します。」の両ご回答部分に関してですがーーー、例えば、術後2~3時間程度そのまま医院に留まらせて戴き、然る後、〝徒歩を交えて〟(ごく近場であれば)帰宅、(そうでなければ、翌日の受診に備えて)近在のホテルへーーということが可能だ、と理解しておいてよろしいでしょうか?


 


❷ 一般論になりますが、例えば、術後医院から離れ、(翌日の受診に備えて近在のホテルに滞在しているとして)夜間などに、もしも緊急の事態が発生したような場合にはいかがなことになるものでしょうか? 執刀医と連携している病院等があって、そこで対応が可能というシステムでもあるのでしようか?


 


 以上2点であります。双眼を持つ身であれば、ここまで神経質な質問を発することはないのですがーー、どうかお許しください。 何卒よろしくお願い申し上げます。                               怱々


  


 


 


 

専門家:  McEye 返答済み 2 年 前.
1 可能だと思います。しかし、これは、当院の事例ですので、受診された医療機関でご確認された方が良いと思います。

2 当院では、目の異常に関する問題であれば、24時間態勢で電話対応し、必要があれば受診していただく体制にしております。他院でも同様かと存じます。
体調の不良など、明らかに身体的な異常の場合には、救急車を呼んでいただくようにしております。

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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
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