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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 704
経験:  眼科開業です
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昨年9月上旬に右眼白内障の手術を実施、視力も0,8ぐらいに回復したが、11月上旬頃視線中心の焦点のボヤケと歪みが出て

解決済みの質問:

昨年9月上旬に右眼白内障の手術を実施、視力も0,8ぐらいに回復したが、11月上旬頃視線中心の焦点のボヤケと歪みが出てきて、検査の結果、嚢胞性黄斑浮腫と診断され11月下旬に硝子体手術を受けたが目立った効果はなく1月8日にマキュエイド硝子体注射(40ml)による治療を受けた。
本日(1月18日)現在効果は認められず極めて不安に思っている。 現在の視力は0,6~0,8ぐらいで左目が良いので生活上の不自由はないが、左右の視力差と左目のボケから前方から近ずく車や人物がボヤケルので見つめていると頭が痛いと言うよりおかしくなり安全上車に乗るのを控えている。
担当の眼科医は大丈夫と言うので一応は信頼して任せているが、いつ頃に良くなるか見当がつかないので不安である。 回復までどれくらいかかるか、私はどうすれば良いか、専門医としてのアドバイスを頂ければ有難いとお願いする次第です。 埼玉県 匿名希望
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

「白内障手術時に後嚢破損を生じ硝子体除去手術を実施してレンズを入れた」と言う情報から推測すると、水晶体の袋の破損のために慢性的な眼内炎が起こり、これが原因で嚢胞性黄斑浮腫が起きているのだと思われます。

硝子体手術もマキュエイドの注射も、この炎症を取る目的で行われます。
マキュエイドはかなり有効な治療ですが、残念ながら効果が発現するまでに時間がかかり、効果が薄れてくるとまた、注射が必要になります。

最も重要なことは、挿入した眼内レンズが正しい位置にあるかどうかと、虹彩が傷んでいないか、硝子体が傷にはみ出していないか?と言うことです。
主治医に確認してみてください。
質問者: 返答済み 3 年 前.

ご返答有難うございました。 次の2点について教えてください。


1 一般的に嚢胞性黄斑浮腫は時間が経てば浮腫みがとれるのか。


 


2 私の場合、どれ位の時間が経てば歪みとボヤケが解消するか。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
一般的に、原因となっている炎症の原因が取り除かれるか、炎症がなくならない限り、浮腫が続きます。
つまり、時間が経過しただけではなおらないと言うことです。
勿論、術後3か月ぐらいで、炎症が引いてきて治るケースもありますが…。

当然ながら、浮腫が改善しなければ、視力の回復もありません。
質問者: 返答済み 3 年 前.


質問の第2「私の場合どれ位の時間が経てば歪みやボヤケが回復するか」


に対する回答がない。 マキュエイドの眼内注射をしてその効果を聞いたもの。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
婉曲に回答しましたので、分かりづらく申し訳ありませんでした。
治療に反応しなければ、時間経過だけでは、治りません。
質問者: 返答済み 3 年 前.

マキュエイドの一般的な効果を尋ねたものです。 最初の回答にはマキュエイドは有効な治療方法とあるのでこの回答は不適と思う。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
誤解があるようですので、もう一度説明いたします。

マキュエイドは、消炎剤ですので、網膜中心部の浮腫を「軽減」する薬です。
効果は、通常2週間以内に発現します。しかし、炎症の元が断たれていなければ、その効果は一時的で、糖尿病網膜症の患者さんの黄斑浮腫の例で言えば、約2ヶ月で効果が消失し、元の状態に戻ってしまいます。注射をすれば直るということではありませんので、繰り返し注射し続けないと、効果が維持できません。

なお、ステロイド内服で炎症を抑える方法もありますので、併用すると良いかもしれません。

McEye, 眼科専門医
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