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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 709
経験:  眼科開業です
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1か月半ほど前から針で刺すような目の痛みが気になっています。

質問者の質問

1か月半ほど前から目の痛みが気になっています。 【8月初】 両目(特に左)の眼球下部やや鼻よりの下瞼に隠れた部分に針で刺されたような痛みを感じる。痛みは一瞬でその後数分痛みの余韻が残る感じ 。 眼科を受診。両目とも眼球上部の瞼に隠れた部分に炎症があるとのこと。左目の炎症の方が強く、主訴と合致しているので、そこからくる痛みか、歯科で左下の歯を治療中だったこともあり、仮性三叉神経痛の可能性も考えられる。 リンデロンA液/プロラノン0.1%/メチコバールを処方してもらう。眼圧異常なし。 【8月中旬】 痛みの回数が減るが、起床後1時間ほど目がぼやける症状と、乾燥した感じがある。 眼科を受診。右目は完治。左目はまだ少し炎症が残っているとのこと。 フルメトロン0.1%/ナシビンを処方してもらう。眼圧異常なし。 【9月下旬】 一旦良くなった痛みが、左目のみ少し出て、目が乾燥感と起床後のぼやけは続く。 眼科を受診。左眼球上の炎症は完治。今度は左眼球の下、やや鼻より下瞼に隠れた部分に少し炎症があるとのこと。 フルメトロン0.1%/ナシビン/ジクアス3%を処方してもらう。眼圧異常なし。視力低下なし。 【本日】 痛みはほぼなくなるが、細かい粒子が目に積もっているようなザラザラ感を1日2、3回感じ、起床後1時間ほどぼやける感じがある。乾燥しているのか、1日に何度かまばたきがスムーズにできないような感覚がある。 眼科を受診。左眼球下の炎症は完治。ザラザラする症状について、眼球を染める目薬をさして診察してもらうが特に異常なし。ドライアイが原因かもとのことで、ドライアイの治療に移行。 AZ0.02%/ジクアス3%を処方してもらう。眼圧異常なし。 このような経過ですが、本日の夜、左眼球下やや鼻よりに再び針でさしたような痛みが2度と、右同部に1回ありました。一瞬なのですが、左は結構強い痛みでした。今日、炎症はおさまっていると診断されたのに痛みが出るのは他に原因があるのでしょうか?なお、痛みを感じた時にはテレビを見ており、ドライアイの症状は気になっていませんでした。

投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
初めまして。眼科に関す るご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

詳しい経過で、症状の変化がよく分かりましたが、症状が悪化した理由については明確な回答がだせません。
細かい状態の変化について、主治医の先生はよく説明して頂いているようですので、不安な部分については質問し、疑問や不安を解消しておきましょう。

なお、ご質問があった瞬間的な痛みは、角膜の傷や異物などが原因ではなく、三叉神経痛や神経の知覚過敏による神経痛で、疲労が原因であることが殆どです。

何か他に気になる事がありましたら、ご追加ください。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

お返事ありがとうございました。


 


4度も受診し、その度に丁寧に診察をしていただきましたので、目にそれ以上の異常がある可能性はないだろうとは思ってはいますが、なかなか痛みが消えず、他にもすべき検査があるではないかと心配しておりました。


しかし、その都度処方していただく目薬で、炎症やザラザラ感はおさまってきましたので、次回の診察日まで様子を見てみようと思います。


 


追加で2つ程質問させていただきたのですが、三叉神経痛や神経の知覚過敏による神経痛であれば、何科を受診すればよいのでしょうか?


また、炎症が位置を別にして続けて起こった理由をして、どのようなことが考えられるでしょうか?三叉神経痛等で炎症が起こることはあるのでしょうか?ドライアイの場合はどうでしょうか?


 


よろしくお願いいたします。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
眼科で結構です。
質問者: 返答済み 3 年 前.

2つめの質問もよろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 3 年 前.

2つめの質問もよろしくお願いいたします。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
また、炎症が位置を別にして続けて起こった理由をして、どのようなことが考えられるでしょうか?
傷が起これば、その部位に角膜の炎症が生じます。
傷の発生原因は、傷の様子を見なければわかりません。
見てもわからない場合もあります。

三叉神経痛等で炎症が起こることはあるのでしょうか?
ありません。

ドライアイの場合はどうでしょうか?
あります。逆に、角膜の炎症が原因で傷が起こることもあります。
質問者: 返答済み 3 年 前.

回答ありがとうございました。


通院しながら様子をみようと思います。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
突き放したような回答で申し訳ありません。
しかし、ご質問者残して眼の状況を私は拝見することが出来ません。
日常診療で、患者さんを直接拝見していても、同じような患者さんの診断 にも迷う事がよくあります。
まして、「傷」や「炎症」とかかれていても、本当に傷や炎症があるのかわかりませんし、点眼の治療効果を判定できるのも診察した医師だけです。

病気の用語や医学用語、病状を解説することはできますが、文章のやり取りであなたの目を治療することは不可能です。主治医を信頼しお任せするか、不信があれば疑問をぶつけてみて、回答が得られなければ医師を変える方が良いと思います。

質問者: 返答済み 3 年 前.

お返事ありがとうございます。


 


>突き放したような回答で申し訳ありません。


 


そのようには思っておりません。私の質問にきちんと答えていただいていると思います。


もちろん、こちらで診断治療を希望しているわけでもありません。


主治医を信頼していますが、主治医以外の医師はどのような見解を持つのかが知りたいだけです。(ドクターショッピングと捉えられてしまうかもしれませんが)


 


実際の病院は診察時間が短く、患者は言いたい事をまとめられなかったり、医師からは短い言葉の説明で終わってしまったりします。それに対して質問を重ねるのが憚られる雰囲気でもあります。


 


ここでは聞きたい事をまとめて文章で質問することができるので助かります。ですので、もしかしたら専門家に対しても、病院ではなかなかありえない、丁寧な長い説明が支持されるのかもしれませんね。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
ご質問をもう一度見直してみました。
8月の「起床後1時間ほど目がぼやける症状と、乾燥した感じがある」と言う記述がキーになりそうです。
この症状から、最も疑わしい のは、ドライアイ症候群です。ドライアイであれば、症状がよくなったり悪化したりを繰り返すことが納得できます。

点眼治療が効果を発揮すれば状が軽くなりますが、逆に急に悪化する場合もあります。
痛みが強ければ、目が開けられないくらいに辛い状態になることもあります。また、治療の過程で傷の発生部位が変わることもありますし、角膜の傷を表層「角膜炎」と表現する場合もあります。

質問者: 返答済み 3 年 前.

お返事ありがとうございます。


初めに回答いただいた下記と、ドライアイ症候群を合わせて、主治医のもと様子を見たいと思います。


 


>なお、ご質問があった瞬間的な痛みは、角膜の傷や異物などが原因ではなく、三叉神経痛や神経の知覚過敏による神経痛で、疲労が原因であることが殆どです。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
何かわありましたら、ご追加お願いします。

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