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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 704
経験:  眼科開業です
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慢性緑内障について

質問者の質問

こんにちは


【慢性緑内障】について、点眼薬の使用を迷っております。以下に事情を記しました。ご回答よろしくお願い申し上げます。


(わたくしには脳疾患による右顔面麻痺に伴う"右眼角膜びらん"が有り点眼薬・眼軟膏で治療中です。)


今回、主治医ではないS先生の診察で左右の眼底検査を受けた後、左眼に”慢性緑内障"の可能性を指摘されました。S先生は何故、今まで主治医が気付かなかったのだろうかと、首を傾げていらっしゃいました。(主治医の診察時には、毎回"眼底検査"又、数カ月に一度"視力検査"・"眼圧検査"も時々、しておりました。) そして後日、S先生の診察にて"視野検査"を行いました。(わたくし自身、見え辛いところは無かったように思います。) その日の"眼圧"は、14でした。S 先生も眼圧を下げる点眼薬を処方するかどうかかなり迷われているご様子で 「一日に時間を決めて一度(キサラタン点眼薬0.005%)さすよう。」言われました。


その頃TVで"緑内障"を取り上げた番組があり、"緑内障"の検査には7つほど有ったと思います。 又、「近眼の方がなりやすい」と言われておりました。 わたしくしは、4つ(視力検査・眼圧・眼底検査・視野検査)しか受けておりません。 又、左眼に不快感を持ったことも有りません。中学の頃より近眼でメガネは、かけております TVでは、【正常眼圧緑内障】というのも有ると言われておりましたが、7つの検査で目立った異常のない方は、薬は処方せずに定期的な診察で様子を診ていきましょう。っと、(TVでは)その様に言われておりました。


わたくし自身、眼圧は正常値ですし、眼圧を下げる点眼薬を処方したら生涯、点眼し続けないといけないのではないかと思い、怖くて点眼薬が使えないでおります。 (高血圧の方は薬で血圧をコントロールするので、薬を飲み出したらずっと、飲み続けなければいけないと、聞きますから・・・。)


1.点眼薬を使うべきでしょうか?


2.眼圧が正常ならずっと(生涯)使うことにはなら無いのでしょうか?


3.或いは、次回の診察まで薬は使わずに、現在の自身の思いをS先生に申し上げるべきでしょうか?

投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

1.点眼薬を使うべきでしょうか?
視野検査で異常があれば、使用を勧めます。なければ、経過観察で宜しいと 考えます。

2.眼圧が正常ならずっと(生涯)使うことにはなら無いのでしょうか?
視野に異常があれば、使用しながら経過を見る事になります。
点眼を開始しても、長期に渡り視野に進行がないと確認されれば、点眼を中止して様子をみる場合もあると思います。

3.或いは、次回の診察まで薬は使わずに、現在の自身の思いをS先生に申し上げるべきでしょうか?
緑内障の治療は、長期に渡りますので、主治医との信頼関係が大切です。
疑問を主治医に聞いてもらい、説明を受け、納得できることが大切です。
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 704
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質問者: 返答済み 3 年 前.

ご返事有難うございます。


現時点では差迫った状態では、ありませんので


次回の診察時、わたくし自身の旨をしっかりと、先生にお話し申し上げようと思います。


又、(S先生との話合いにより)自身の納得の上にて、点眼薬の使用を決めたいと思います。


 


※"右眼角膜びらん"が有りますので、尚のこと(今回診察にあたって頂いた)S先生が、良い左眼に大事をとって言われていらっしゃるのを少なからず感じます。


 


この度は、有難うございました。


 

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
追加しておきます。

緑内障治療薬は、「一生使わなければならない薬」ではありません。
ただ、手術を受けずに緑内障の進行を防止するには、現在は「点眼薬を使うしかない」から使用するのです。
緑内障の治療法として、点眼薬が有効で、続ければ進行を遅らせる事が可能であっても、点眼を使わずに済ませたいから…と手術を受ける事を望みますか?


質問者: 返答済み 3 年 前.

お返事が大変遅くなり申し訳ございません。


 


(眼圧を下げる)手術に関しては、少なくとも身体に負担を伴いますし


入院も必要になると思います。


ですから点眼薬の方を優先的に考えております。(副作用を聴き少し引いてしまいましたが・・・目の周囲が黒ずみパンダの様になると・・・。)


 


こちらのHPで


【視野検査】に異常が無ければ点眼薬を使わないでも構わない。


っと、ご回答を頂きました。


わたくしの【視野検査】に付きあって頂いた”視能訓練士”の方から検査結果を受取られたS先生は異常が有る様な事は一言もおっしゃいませんでした。寧ろ出来が良すぎた様で「頑張られましたね。」っと、苦笑?されながら言われました。(わたくしにしてみれば見えているのだから当然の結果なのですが。)又、S先生は「近いうちにもう一度【視野検査】をしましょう。」とも言われました。


ですから前回あの様なお返事をさしあげました。


 


眼圧も異常が無いのに点眼薬を使うことは、風邪をひいていないのに風邪薬を飲むようなものですし、(風邪)予防の為でしたらイソジン等の「うがい」・人ごみの中では「マスク」をするでしょう。


 


次回の診察は、今週の金曜日になります。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
診察の結果をお知らせください
質問者: 返答済み 3 年 前.

ご返事を頂いていたことに気づかず遅くなり申し訳ございません。


 


先週金曜日のS先生による診察では


わたくしの場合


「眼底検査にて左眼に【慢性緑内障】の


兆候が有り、それに加え右眼に角膜びらん(治療中)が有り


現在良い方の左眼を殊に大事にすることを考えないといけない


又、眼圧は各々適正な数値が有り、(わたくしの場合)現在より2つくらい低いのが理想ですね。」っと、おっしゃいました。


 


以前の診察での眼圧は、"14"で今回は(以前、処方された眼圧を下げる点眼薬を未使用の状態で)眼圧は、"13"でした。


 


結論として


次回の診察まで「眼圧を下げる点眼薬」は、使わず


次回もう一度「視野検査」をすることになりました。(来年1月になります。)


 


主治医ではありませんのに熱心に診て下さり良い医師にお逢い出来、嬉しく思います。


 


※今回の診察で「点眼薬」の重要性を感じました。


 

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