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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 710
経験:  眼科開業です
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2011年の秋、左目の白内障の手術をした70歳の女性です。両眼とも強い近視だったので、バランスをとり、左目に-3.0Dのレンズを挿入しました。退院する際に処方した眼鏡の処方箋では、

解決済みの質問:

2011年の秋、左目の白内障の手術をした70歳の女性です。両眼とも強い近視だったので、バランスをとり、左目に-3.0Dのレンズを挿入しました。退院する際に処方した眼鏡の処方箋では、右眼が-5.5D、乱視-0.5D,円中軸30度、左眼が-4.0D、乱視-2.0D,円中軸10度でした。
その後、眼鏡を何度も作り直し度も弱くしましたが、左目が疲れやすく、午後になると痛みを伴うことが続き、最近になって角膜乱視と診断されました。
最近、かかった眼科では乱視はAdd-On レンズの挿入かレイシックで治療できるのではと言われましたが、どちらがよいのでしょうか。前者は先端的な治療法で症例が少ないと言われて、迷っています。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。納得のできる回答を出したいと思います。
情報の追加をお願い致します。

パソコンを使用する場合に、現在はメガネなどはどのようにしていらっしゃるのですか?

手術を受けたのは、左目だけですね?

裸眼視力は、どのくらいありますか?

本や新聞などの活字を読む際には、左右どちらの目が見えますか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

早速、お返事をいただき、ありがとうございます。



パソコンを使用する場合に、現在はめがねはどうしていますか?


退院時に処方した眼鏡は運転に使用し、近くは全く見えないので、普段は度を落とした近場の1-2mがよく見える眼鏡をかけています。近場の眼鏡は非球面レンズの目線が下になるようにした眼鏡で、パソコン使用時にもかけています。


 


手術を受けたのは、左目だけですね?


左目だけで、右は白内障の手術は受けていません。



裸眼視力は、どのくらいありますか?


0.1はないと思います。視力検査表の一番上がぼやけて見えます。



本や新聞などの活字を読む際には、左右どちらの目が見えますか?


左目をつぶって、裸眼の右目を使っています。左目は裸眼では字がぼやけて使い物になりません。



以上です。どうぞ、よろしくお願い申し上げます。





専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
左眼は、高度近視でもかなり強い状態ですね。
白内障になる前から、左右差が強く右側だけで物をみていたのではないでしょうか?

このような場合でも、眼内レンズで左右差が減り、両眼で物をみることが出来るようになる場合と、そ うでない場合があります。左右同時に見れず、左目に抑制が掛かっている場合には、後者になります。
これは、無理に左の目を使おうとすると、左右の見え方が違うために頭痛を引き起こしたり、気分が悪くなります。

主治医もしくは、他の医者で調べてもらい、不同視や両眼同時視に問題がないか、確認していただいてください。
専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
その後如何でしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

 最近、かかった医者に2011年11月に白内障の手術をした左目は手術の結果、角膜乱視が強くなり、眼鏡があわない、乱視の治療法としてレイシックかAdd-on レンズの挿入があると言われて、どちらがよいか悩んで先生に相談しました。



 ところが先生は左眼は、高度近視でもかなり強い状態で、白内障になる前から、左右差が強く右側だけで物をみていたのではないか、無理に左の目を使おうとすると、左右の見え方が違うために頭痛を引き起こししたのではと、全くちがう観点からおっしゃったので、理解するのに少々、時間がかかりました。


 白内障手術の2年前、2009年9月の検眼の結果は右目 裸眼 0.06 矯正 1.5 -5.0D -1.50Dx15° 左目 0.05 1.5 -7.0D -1.75Dx10°でした。


そして本をよむ時は今と同様に右目の裸眼を使用していました。しかし当時は今のように左目が痛くなるということはありませんでした。



 不同視や両眼同時視に問題がある場合、特に日差しの強い場合、今のように左目が痛みを覚えるものでしょうか。



 先生のおっしゃるように不同視や両眼同時視について問題がないか、一度、確認していただこうと思います。その場合、大きな病院がよろしいのでしょうか。



 有益なセカンドオピニオン、ありがとうございました。



   


 

専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
不同視や両眼同時視に問題がある場合、特に日差しの強い場合、今のように左目が痛みを覚えるものでしょうか。

片目だけ、その様な症状がある場合には、通常、そちらの目だけに何らかの異常があると疑います。
ただ、不同視など、左右のバランスが悪い場合にも、片目だけの異常が起こる可能性も考えてみる必要があります。

頂いた追加情報について:屈折度数の左右差は、2D以上ありそうですので、不同視があった可能性がありますね。「そして本をよむ時は今と同様に右目の裸眼を使用していました。しかし当 時は今のように左目が痛くなるということはありませんでした。」と言う記述からも、手術前に左目を手元の作業に使っていなかった可能性が示唆されます。

乱視の左右差を解消する対策について:アドオンレンズでは、乱視を減らすことが出来ますが、レーシックのように微調整できる訳ではありません。また、アドオンレンズを入れる傷口の切開による角膜の変化が、誤差を生む場合があります。
これに対して、レーシックでは微妙な調整が可能ではありますが、「基本的に元には戻せない」と言う問題があります。詰まり、やり直しがきかないと言う事が問題です。何か問題があっても、元に戻すことができなくなります。
正確さか、安全性か… これは、私にも判断がつきかねます。
しかし、一つ言えることは、その先生を信頼できると思えるのであれば、先生にお任せした方が良い。と言う事です。

大きな病院の医師が良いとは限りません。
病院であれ、診療所であれ評判の良い、親切な先生が良いと思います。
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