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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 709
経験:  眼科開業です
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はじめまして。60代後半の女性です。5月に急性緑内障に両目ともなり、近く緑内障の治療のために白内障の手術をするこ

質問者の質問

はじめまして。60代後半の女性です。 5月に急性緑内障に両目ともなり、近く緑内 障の治療のために白内障の手術をすることになりました。眼内レンズの焦点を遠方、中間、近方のどれにするのか迷っております。  視力は、右目0.3~0.5(矯正1.0) 左目0.2~0.4(矯正1.0) 両目とも白内障があります。  遠くを見るときだけ眼鏡をかけ、日常生活は長年眼鏡はほとんどかけておりません。現在ほんの少し老眼があります。  趣味: 読書、パソコン、絵画鑑賞、旅行。 読書が好きですので近方に焦点を合わせようと思っておりますが、遠くを眼鏡なしで見ることにもあこがれております。遠方、中間、近方のどちらに焦点を合わせればよいのか至急ご教示くださいますようお願いいたします。

投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。
現在ご使用中の眼鏡には、乱視が入っていますか?
乱視が強い場合には、条件が若干異なりますので、強い乱視が無いという前提で回答いたします 。

近方に合わせた場合:読書とパソコンに合わせた焦点距離はどのくらいですか。
30cmを標準とします。

読書に合わせた場合はパソコンは眼鏡が必要ですか。
殆ど必要ないと思われます。

どれくらいの距離から眼鏡が必要ですか。
50cmより遠い距離では、必要です。

5mは裸眼でどれくらいの視力になりますか。
0.1〜0.3程度です。

中間に合わせた場合:ピントがうまく合えば眼鏡はいらないとの情報があるが、どれくらいの距離ですか。
1mぐらです。

どれくらいから近くが見えなくなり、どれくらいの度数の老眼鏡がいりますか。
50cmぐらいから手前には眼鏡が必要です。
30cmで読書の場合には+1〜+2程度の老眼が必要です。

遠方に合わせた場合:どれくらいの距離から近くがぼやけますか。
1mより手前はぼやけを感じます。

どれくらいの度数の老眼鏡が必要ですか。
+3.0の老眼が必要です。
質問者: 返答済み 3 年 前.


ご回答ありがとうございました。

軽い乱視があります。(-0.75)

眼内レンズの焦点を遠方、中間、近方のどちらに合わせたら私にとってよいのでしょうか。

 遠方に焦点を合わせた場合、裸眼で近くが見える状況では+3.0の老眼鏡は違和感がありますか。1mより手前がぼやけることは老人にとって裸眼では日常生活に差支えがありますか。文字を見るときだけ+3.0の老眼が必要なのでしょうか。 

 近方に焦点を合わせた場合、読書とパソコン以外はほとんど眼鏡が必要ということですか。文字を見る時だけですか。ピントがズレて30cm以下になった場合、読書をするにはどんな眼鏡が必要ですか。

 中間に焦点を合わせ た場合、50cm以下は眼鏡が必要とのことですが文字を見る時だけですか。度数+1~+2の老眼鏡は近視がある私にとって違和感がありますか。日常生活は裸眼でも差支えないでしょうか。うまくピントが合った距離は1mとのことですが、1m以下では眼鏡はいら ないのではないでしょうか。遠くを見るときはどのくらいの距離からどのくらいの度数の眼鏡が必要ですか。5mの距離は裸眼で視力はどのくらいになりますか。近視がある私にとってピントのズレを考えれば近方より中間に焦点を合わす方がよいように思われますがいかがでしょうか。以上の問題点を考慮した上で私にあった眼内レンズはどれがよろしいのでしょうか。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
細かい質問にお答えするよりも、現在の裸眼視力から結論を申し上げたいと思います。
 視力は、右目0.3~0.5(矯正1.0) 左目0.2~0.4(矯正1.0)との事ですので、中間の距離に近い状態だと思われます。従って、近方に合わせた場合には、現在よりも裸眼視力が低下してしまいますので、これはお勧めできません。( どうしても、裸眼での読書に拘りがあれば、別ですが)
日時生活で、できるだけ眼鏡を使用する時間を減らしたいために悩んで居られるのですから、遠方合わせをお勧めします。
パソコンや読書の際には、適切な眼鏡を掛けるほうが、手元合わせで裸眼で見るよりも楽に、しかも鮮明に見えて、疲れも少ないですよ。

以上の回答で、不備がありましたら、ご指摘ください。
質問者: 返答済み 3 年 前.

再度のご回答ありがとうございました。


 遠方に焦点を合わせる方が適切だとは思いますが、近視がある私にとって急に+3度の老眼鏡は違和感があるのではないかと心配です。老眼鏡は文字を見るときのみ必要ですか。これから老いていきますので1m以下がぼやけては裸眼では日常生活において支障が出ないでしょうか。老眼になっていないので状況がつかめませんので不安です。また両目を短期間(3泊4日)で手術をいたしますので1m以下ぼやけていたら足元が危ないのではないかと心配です。


申し訳ないですが、焦点を中間にした場合と比較して検討したいと思いますのでご回答よろしくお願いいたします。


 中間に焦点を合わせるのはどのような点が問題があるのでしょうか。うまくピントが合えば眼鏡はいらないですね。1mの距離は眼内レンズではどのくらいの度数になるのでしょうか。私は適応するのは無理でしょうか。50cm以下は眼鏡が必要とのことですが、文字を見る時だけですか。裸眼で は日常生活において支障があるのでしょうか。遠くはどのくらいの距離からどのくらいの度数の眼鏡が必要でしょうか。5mは裸眼でどのくらいの視力になるのでしょうか。日常生活において眼鏡がいらないとの情報がありますので3m以上であれば遠くを見るのに眼鏡がいるのは仕方がないとは思っております。

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
現在の裸眼視力で、生活に支障ありませんか?
もし、支障が無いのであれば、中間距離に合わせて、中庸を狙うのも良いと思います。しかし、現在の裸眼視力で( 眼鏡を掛けないで)生活してみて、ぼやけるのが辛いと思われるのであれば、あまりお勧めできません。
暫くお試しになって、感想をお知らせください。
質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。

現在、ほとんど裸眼(読書、パソコン、美術館での絵画観賞 )で生活をしておりますが支障はありません。

明日、病院での最終診察で眼内レンズをどれにするのか回答しなければなりません。(病院ではほとんど相談ができません。)

度々の質問で申し訳ないですが、焦点を中間にした場合の前回の細かな質問にご回答いただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

 

 

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
現在の状態で支障ないのであれば、現在の屈折度数に合わせた度数設定がお勧めです。
遠方に関しても、近方に関しても、感覚的には現在の見え方よりも改善しますよ。
この場合、手元についても、遠方についても、見え方に不足を感じたら、弱い度数の眼鏡で補正が可能ですので、違和感が最も少なくて済む選択肢だと考えます。

なお、中間に合わせた場合の見え方について、細かい回答を…と言うリクエストですが、視力の予想では、手元の見え方は0.4程度、遠方の見え方は0.5程度(乱視の影響は加味していません )と予測されます。
この回答で、イメージできないと思いますが、簡単に言えば遠くも近くもスッキリとは見えないが、しっかり見れば判別可能な状態…とお考えください。

質問者: 返答済み 3 年 前.

度々のご回答ありがとうございます。

結論は遠方に焦点を合わすのがよいということでしょうか。
遠方に焦点を合わせた方が適切だと思っておりますが、3回目の質問で遠方に焦点を合わすうえで一番不安に思っている問題点をあげておりますが、まだ回答をいただいておりません。また近方は勧められないとのご回答でしたので、遠方と中間で比較検討したいと思っておりました。今回のご回答はよく理解できません。

 

 

 

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
お早うございます。
今迄、眼鏡なしで中間でも、遠方でもなく、現在の屈折状態( 度数は、分かりませんが、先生にご確認ください)に合わせるのがベストであると思います。

「ほとんど裸眼(読書、パソコン、美術館での絵画観賞 )で生活をしておりますが支障はありません。」と言うことですので、それがベストだと思います。この状態に合わせて、計算していただけば、今の生活パターンも維持され、さらに、視力も改善が期待できます。

多少の誤差は、発生するとは思いますが、目標を現在の屈折度数に合わせれば、大きな問題はないと考えます。
専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
 中間に焦点を合わせるのはどのような点が問題があるのでしょうか。
うまくピントが合えば眼鏡はいらないですね。

これは、 ご本人がどう考えるかによります。
多少ぼやけていても、メガネなしで平気な方もいますし、ボヤけが苦痛に感じるかたもいます。

1mの距離は眼内レンズではどのくらいの度数になるのでしょうか。

眼内レンズの度数と言うのは、角膜の屈折度数、眼球の奥行きなどのデータがないと、計算できませんし、患者さんにとっては、意味のない度数です。

私は適応するのは無理でしょうか。50cm以下は眼鏡が必要とのことですが、文字を見る時だけですか。裸眼で は日常生活において支障があるのでしょうか。

前にも 答えたようにご本人次第です。

遠くはどのくらいの距離からどのくらいの度数の眼鏡が必要でしょうか。

ご本人しだいです。1.0の視力に拘るかたであれば、3m先でもメガネが必要かもしれませんし、拘らないかたであれば、夜間の運転以外はメガネを使用しないと言うかたもいらっしゃいます。



5mは裸眼でどのくらいの視力になるのでしょうか。
0.3〜0.4ぐらいだと思いますが、個人差があります。

日常生活において眼鏡がいらないとの情報がありますので3m以上であれば遠くを見るのに眼鏡がいるのは仕方がないとは思っております。

前にのべたように、個人差があります。
100人の患者さんが居れば、100通りのリアクションがあると言っても過言ではないと思います。
0.2の裸眼視力でも、近くも遠くも見えて、殆ど不自由ないとおっしゃる方も居ますし、近くしか見えないから普段は累進レンズのメガネを離せませんと言う方もいらっしゃいます。
もし、どうしても、度数選びで完璧を期するのであれば、単焦点レンズではなく、多焦点眼内レンズを選択すべきだと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

度重なる質問にも丁寧にお答えいただきありがとうございました。

今日が最終診察でしたのでご教示いただきました現在の屈折度数(-1.5)に合わせた眼内レンズにして、現在の見え方を維持できるようお願いいたしました。これでよかったのでしょうか。

長時間ほんとうにありがとうございました。

 

 

 

専門家:  McEye 返答済み 3 年 前.
白内障で機能が低下して居られるにもかかわらず、遠方も近方も眼鏡なしで不自由されていないようですので、この
屈折度数で宜しいと考えます。
手術によって、裸眼視力も現状よりは若干改善するはずです。
なお、この合わせ方は、ご質問者の状況を総合的に判断させて戴いた結果、「眼鏡がまったく必要ない」と言う保証ではなく、眼鏡を必要とする頻度が一番少なくなる合わせ方であることをご了承ください。

手術の成功をお祈りいたします。
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