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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 710
経験:  眼科開業です
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1週間ほど日前から肩こりが酷く、また物が二重に見えます。脳神経外科にてCT検査を受けましたが 異常は無いとのこと、

解決済みの質問:

1週間ほど日前から肩こりが酷く、また物が二重に見えます。脳神経外科にてCT検査を受けましたが
異常は無いとのこと、1日経過しましたが症状が進んでいるようで心配でしたので総合病院でMRI
を撮っていただきました、担当医より説明を受けましたが動脈硬化があるものの他に見える形での異 常は見当たらないとのこと
それでも症状に改善が見られないため医師の勧めもあり眼科医にて検査を受けました。
右目の白内障が相当進んでいる以外は特に異常は見当たらないとのことで1週間ほど経過を見てみましょうということになっています。これからの対応等ご教授ください、よろしくお願いします。
65歳女性 Ⅰ型糖尿病で治療中 HbAⅠcは6.7前後でコントロール出来ています。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

横を見ると、ダブりが強くなりますか?

糖尿病は、発見されてからどの位経過しましたか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

正面も横も最初は二重に見えます。意識して少し時間がたつと焦点が合ってきます。


糖尿病(1型)と診断され治療を始めたのは平成21年7月からです。


 

専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
情報の追加有難うございます。
体調は問題ないないでしょうか?
ご質問内容及び追加情報から判断して、眼筋麻痺と間歇性斜視の可能性があると考えます。
何れの疾病も、CTやMRIなどの頭部画像診断では、異常な所見が見つかるのは希です。

両者の鑑別は、眼筋麻痺の場合常に複視が存在するのに対して、間歇性斜視では文字通り症状が出たり出なかったりします。従って今回の場合は、間歇性斜視ではないかと考えました。

出先からのアクセスなので、続きは後ほど追加いたします。
質問者: 返答済み 4 年 前.

心配なので明日総合病院(糖尿病の治療中)にも行ってみようと思っています。原因がわからないのがとても不安です。

専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
受診の結果で何かお知りになりたいことが有りましたら、是非ご追加ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.


診断有難うございます 、受診の結果は後日ご連絡します、最近ショックなことがあってかなりのストレスを感じていますがこれも関係があるのでしょうか?Ⅰ型糖尿病発祥の時もストレスが原因か?とも感じています。


 なお、先生の診断どうり眼筋麻痺、間欠性斜視の場合はどの位で症状が改善するのでしょうか?

専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
可能性はあると言えます。ストレスで消耗したり、不眠になったりすることが引き金になった可能性はあります。
顔筋麻痺が糖尿病性であれば、血糖値のコントロールで徐々に改善しますが、微小脳血栓などの器質的な障害があれば、その状況によって長引く可能性もあります。
間歇性斜視の場合には、眼の向きを補正する眼鏡の装用で改善します。
いずれにしても、専門医の診断を受け、状況に関する説明を受け、適切な治療を受けていただくのが早道だと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.

お世話になります。今朝も右目の瞼が被さった状態が続いています。


先生の診断の顔筋麻痺の可能性が高いと思われます、完治の可能性や


 


治療の方法を教えていただきたいのですが、よろしくお願いいたします。

専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
お世話になります。今朝も右目の瞼が被さった状態が続いています。

という文章から、動眼神経マヒの可能性もあると気付きました。
主治医の先生に、その可能性についてご確認ください。

その後に回答させていただきます。
質問者: 返答済み 4 年 前.


 ありがとうございます。本日(3月25日)神経内科を受診した結果動眼神経麻痺との診断でした。


 糖尿病が原因とのことでした、メチコバール錠とプレタールOD錠を処方


していただきました。


 現在の血糖値のコントロール(HbA1c 平均6.7前後)はうまくいっているほうとのことでしたが、なお一層コントロール出来るよう努力します。


 Ⅱ型では80%以上完治するとのことでしたが、私のようなⅠ型ではどんなでしょうか?


 今後、特に気を付けることがあればお教えください。


 

専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
治癒率はわかりませんが、1型糖尿病の方が治りやすいように思います。脳神経に問題がなければ回復すると思います。体にストレスがかからない様によく休んでください。
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