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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
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経験:  眼科開業です
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海外で生活して居る者ですが、強膜炎と診断され5年が過ぎ、内服薬・点眼剤で小康状態でしたが、 この2週間の間に急に充

解決済みの質問:

海外で生活して居る者ですが、強膜炎と診断され5年が過ぎ、内服薬・点眼剤で小康状態でしたが、
この2週間の間に急に 充血がひどくなり、来週日本に一時帰国の際検診しようと考えています。
その際、血液検査データをお見せしようかと考えて居りますが、2週間前に血液検査(血液一般・
肝膵臓機能検査・ESR・CEA・CA19-9・コレステロール値)尿検査を受け明後日に結果が出ますが、
この他にどの様な検査を受けたら良いのか、お教えお願いします。 
医師からの処方は、内服薬PREDNISOLONE5mgを2錠服用して居ります。
ネオラール・エンドキサンの服用勧められネオラールは、一時服用していました。
点眼剤は、ビスルーブ?ともう1つ(名前忘れ)を使用しています。
尚、急変の原因に、飲酒に原因が考えられるのでしょうか?
又、化学調味料をふんだんに使った料理を食べた事が原因でしょうか?
ご返答を頂き、数日中に追加検査を受け、日本で検診を受けたいのですが、この病気に精通している
お医者さんの紹介を頂けたら幸いです。
宜しくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

血液検査のデーターは、特に追加の必要はなさそうですね。
それよりも、今までの経過についてまとめた資料をお持ちいただくほうが参考になると思います。
(いつ症状 が悪化したか?薬の投与時期や投与量と、そのときに症状がどうなったか?)

急変の原因に、飲酒に原因が考えられるのでしょうか?
飲酒の量がわかりませんが、飲酒は炎症を助長します。可能性があると思います。

化学調味料をふんだんに使った料理を食べた事が原因でしょうか?
これは関係ないと思います。

ご返答を頂き、数日中に追加検査を受け、日本で検診を受けたいのですが、この病気に精通している
お医者さんの紹介を頂けたら幸いです。

個別の医師をご紹介はいたしかねますが、地元の医者から紹介状をもらい、大学病院を受診されるのが宜しいかと存じます。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ご返答有難う御座います。わたくし、阿部と申します。


経緯ですが、1ヶ月半程前までは、両眼のどちらかに、少しの充血が時々見られた位でしたので、PRED5mgを朝1錠服用してました。


2月に入り、ビールを1・2本飲んでも少々充血がみられ、1錠から1.5錠に増やして服用しました。(飲酒は、週に2日位で大瓶1~2本位)


1週間ほど前、かなりのビールを飲んだ次の日に、充血し2・3日少し充血状態が続き、昨日は真っ赤に充血し違和感があります。


不十分な睡眠、PCでの作業もその一因でしょうか?


今回一時帰国で、20日間ほどしか滞在できない状況で、新たに大学病院等に診察をした場合、検査等に時間がかかると思い、


リウマチ・膠原病・SLEに関する検査をこの数日中に受け、そのデータを以て診察するのが、時間的に良いかと思っております。


免疫系でどの様な検査が宜しいのか、お教えお願いします。


尚、1年半前には右眼白内障の手術を受けました。今、その右眼の状況が悪いです。


左眼は、白眼がグレー色となり、茶色の輪郭が薄っすら見えます。


この左眼も、白内障の危険性は高いでしょうか?又、右眼が今後同じ様に、白濁する事はありますか?


お忙しいかと存じますが、早々のご返答をお待ちして居ります。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ご返答有難う御座います。わたくし、阿部と申します。


経緯ですが、1ヶ月半程前までは、両眼のどちらかに、少しの充血が時々見られた位でしたので、PRED5mgを朝1錠服用してました。


2月に入り、ビールを1・2本飲んでも少々充血がみられ、1錠から1.5錠に増やして服用しました。(飲酒は、週に2日位で大瓶1~2本位)


1週間ほど前、かなりのビールを飲んだ次の日に、充血し2・3日少し充血状態が続き、昨日は真っ赤に充血し違和感があります。


不十分な睡眠、PCでの作業もその一因でしょうか?


今回一時帰国で、20日間ほどしか滞在できない状況で、新たに大学病院等に診察をした場合、検査等に時間がかかると思い、


リウマチ・膠原病・SLEに関する検査をこの数日中に受け、そのデータを以て診察するのが、時間的に良いかと思っております。


免疫系でどの様な検査が宜しいのか、お教えお願いします。


尚、1年半前には右眼白内障の手術を受けました。今、その右眼の状況が悪いです。


左眼は、白眼がグレー色となり、茶色の輪郭が薄っすら見えます。


この左眼も、白内障の危険性は高いでしょうか?又、右眼が今後同じ様に、白濁する事はありますか?


お忙しいかと存じますが、早々のご返答をお待ちして居ります。

専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
1週間ほど前、かなりのビールを飲んだ次の日に、充血し2・3日少し充血状態が続き、昨日は真っ赤に充血し違和感があります。 不十分な睡眠、PCでの作業もその一因でしょうか?

充血(炎症)を悪化させた因子として、可能性が高いと思います。

この左眼も、白内障の危険性は高いでしょうか?
ステロイドの内服は、白内障の進行因子のひとつです。

又、右眼が今後同じ様に、白濁する事はありますか?
後発白内障と言って、一度白内障手術を受けたあとに、眼内レンズを包んでいる水晶体の皮が白濁することがありますが、レーザー光線を使った処置で簡単に治すことができます。

繰り返し発生している上強膜炎ですので、もし、原因疾患があればそれの治療は大切です。
詳細は省きますが、下記の疾患の検査を受けていただくと宜しいかと存じます。念のため、英語および略号を付記しておきました)

上強膜炎の原因として、慢性関節リウマチ(RA)、結節性動脈周囲炎(PN)、SLE(systemic lupus erythematosus)、炎症性腸疾患(inflamatory colon diseases)、サルコイドーシス(Sarcoidosis)、痛風(Gaut)、結核(Tuberculosis)、梅毒(Syphilis)などもその原因には挙げられますがそれらの疾患の存在が確定されるケースはそれほど多くはありません。ヘルペスゾスター(帯状疱疹ウイルス=HZV)の局所の感染も原因としてあげられています。
質問者: 返答済み 4 年 前.

お忙しい中、ご返答下さいまして有難う御座います。


申し訳御座いませんが、もう数点に附いて最後のお尋ねとさせて頂きます。



症状から判断して、強膜炎or上強膜炎のどちらでしょうか?


白目の部分が、灰色気味で黒目周囲が茶色を帯びた感じですが、


硬化症・壊死性の可能性は高いでしょうか、改善方法はありますか?


(診察されてないので、判断は難しいですが)


免疫抑制剤ネオラール・プレドニゾロンを服用しながら、免疫力を高める


アサイベリー・ブルーベリーのジュースやサプリを摂ることは、相反する事でしょうか?


改善・進行を遅らせる為には、禁酒禁煙は原則かと思いますが、他にどの様な事に留意して生活すれば宜しいでしょうか?


何度も長々とお尋ねし、お手数をお掛けしますが、ご教授お願い致します。


重ねて宜しくお願い申し上げます。


有難う御座います。

専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
症状から判断して、強膜炎or上強膜炎のどちらでしょうか?

白目の部分が、灰色気味で黒目周囲が茶色を帯びた感じですが、

硬化症・壊死性の可能性は高いでしょうか、改善方法はありますか?

(診察されてないので、判断は難しいですが)

強膜炎が発症してからそのような状態になりましたか?
以前からそのような状態であれば、強膜壊死の可能性は低く生まれつきの可能性もあります。
発症後になったとすれば、強膜の菲薄化(薄くなること)が起きている可能性はあり ます。


免疫抑制剤ネオラール・プレドニゾロンを服用しながら、免疫力を高める
アサイベリー・ブルーベリーのジュースやサプリを摂ることは、相反する事でしょうか?

サプリや食事の効果を証明することは難しいのですが、前向きに考えてそのような摂取は効果を減弱することにはなりません。

改善・進行を遅らせる為には、禁酒禁煙は原則かと思いますが、他にどの様な事に留意して生活すれば宜しいでしょうか?

しっかりと炎症を抑えることが基本だと思います。できるだけ症状を悪化させないような生活を心がけてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.
ご返金、有難うございます。
以前は、白目で強膜炎発症してから、茶色・灰色っぽくなりました。
壊死性にならない様にするには、どの様にすれば宜しいのでしょうか?
進行を抑え改善するには、医師の指示に従うことが大切と思います。
有難うございました。
専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
日本で受診された後に何かありましたら、ご指名いただければ幸いです。
McEye, 眼科専門医
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