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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 702
経験:  眼科開業です
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眼科

未破裂脳動脈瘤が眼動脈の起点部6ミリの大きさでできています。手術をする場合、眼動脈をふさぐしか方法がないようです

未破裂脳動脈瘤が眼動脈の起点部6ミリの大きさでできています。 手術をする場合、眼動脈をふさぐしか方法がないようです。 質問なのですが、眼動脈以外で眼球に動脈は通っているのでしょうか。 眼動脈をふさいでも失明はしないのでしょうか。 また、もし失明した場合、眼球はどうなるのでしょうか。... 詳細を表示

未破裂脳動脈瘤が眼動脈の起点部6ミリの大きさでできています。 手術をする場合、眼動脈をふさぐしか方法がないようです。 質問なのですが、眼動脈以外で眼球に動脈は通っているのでしょうか。 眼動脈をふさいでも失明はしないのでしょうか。 また、もし失明した場合、眼球はどうなるのでしょうか。 血液が通わないと、小さくなるなどの障害が起こるのでしょうか。 教えていただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 眼科
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McEye, 眼科専門医
満足したユーザー: 702
経験: 眼科開業です
返答済み 4 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております 。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

大変ご心配ですね。

とりあえず、回答させていただきますが、わかりにくい場合、あるいは追加のご質問があれば、評価の前にご追加いただければ幸いです。

<眼動脈以外で眼球に動脈は通っているのでしょうか。>
眼球に通じる血管は、他にもありますが、網膜に酸素を送る動脈としては、眼動脈以外のものは、ほとんど機能しません。従って、視力を保つためには、眼動脈を閉鎖できません。

< 眼動脈をふさいでも失明はしないのでしょうか。>
眼底の網膜動脈の枝が閉鎖しただけでも、視力低下が起こります。(最悪の場合、失明も)
従って、網膜動脈の本管である眼動脈の閉鎖は、失明につながります。

<もし失明した場合、眼球はどうなるのでしょうか。 >
網膜は、死滅しますが、当初は眼球の形は保持されます。しかし、眼動脈の閉塞が長期に渡ると、眼球の萎縮が起こる可能性があります。高度に萎縮すれば、眼球の縮小、陥没が起こる可能性があります。


脳外科の手術については専門でありませんので、動脈瘤のみを閉塞したり、バイパスできないのかわかりませんが、眼動脈の完全閉塞を避ける何か他の方法がないのか、調べてみたいと思います。
質問者の返答 返答済み 4 年 前.

回答をいいただき、ありがとうございます。


 


質問があります。


 


今回、コイル術の手術の予定ですが、局所麻酔でバルーンで眼動脈を


1時的にふさぎ、目が見えなくなるようなら手術は中止となります。


 


1時的な閉塞も失明もしくは視力低下の可能性があるということでしょうか。


 


 


もし、眼動脈の閉塞を避える方法があるのなら、教えていただければ幸いです。


 


どうぞよろしくお願いいたします。

McEye, 眼科専門医 返答済み 4 年 前.
バルーンで一時的に閉塞してみるのは、術中に血流の低下が起こったときに、視神経や網膜が耐えられるか確認する目的で、試験を行うのだと思います。
カテーテル操作時には、コイルを動脈瘤内に挿入する時間に血流の程度が起こるからです。

もし、コイル挿入が難しいとなれば、開頭してクリッピングという事になると思いますが、そのような手術が可能なのかどうかは、専門外で分かりかねます。脳外科の主治医にご相談なさってみてくださいますか?
質問者の返答 返答済み 4 年 前.

迅速にご対応いただき、ありがとうございました。


眼動脈を閉塞したあとがどうなるのか不明でしたので、


教えていただけて大変参考になりました。


治療法については、しっかり主治医に相談したいと思います。

質問者の返答 返答済み 4 年 前.

迅速にご対応いただき、ありがとうございました。


眼動脈を閉塞したあとがどうなるのか不明でしたので、


教えていただけて大変参考になりました。


治療法については、しっかり主治医に相談したいと思います。

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