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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
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①隅角鏡検査に3Mと書いてある場合、何を意味するのでしょう。  隅角鏡の種類なのでしょうか。 ②瞳孔ブロックがあるかないかのチェックは、UBMでなく隅角鏡や細隙灯顕微鏡を用

質問者の質問

①隅角鏡検査に3Mと書いてある場合、何を意味するのでしょう。
 隅角鏡の種類なのでしょうか。

②瞳孔ブロックがあるかないかのチェックは、UBMでなく隅角鏡や細隙灯顕微鏡を用いる場合隅角の広さ
  ( 0°)と、眼圧の上昇の両方をチェックするのでしょうか。


状況としてシェーファーの0~1と隅角鏡検査で書かれたものが何に基づくのかわからないので教えてください。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

①隅角鏡検査に3Mと書いてある場合、何を意味するのでしょう。
 隅角鏡の種類なのでしょうか。

 検査用コンタクトレンズの種類で、隅角検査に使用されるのは、four millor ですが、眼底検査にも隅角検査にも用いることのできるthree millor は3Mと略す可能性があります。隅角検査の用語に、3Mと略すものはないと記憶して居ります。

②瞳孔ブロックがあるかないかのチェックは、UBMでなく隅角鏡や細隙灯顕微鏡を用いる場合隅角の広さ
  ( 0°)と、眼圧の上昇の両方をチェックするのでしょうか。
「瞳孔ブロック」というのは瞳孔部分で、房水の流れがせき止められた状態を言います。
ブロック状態の時には、UBMでも、隅角鏡でも、細隙灯顕微鏡を用いる場合隅角の広さでも様子を確認でき ますが、ブロックそのものは、眼圧の上昇を伴っているべきものです。


状況としてシェーファーの0~1と隅角鏡検査で書かれたものが何に基づくのかわからないので教えてください。

下記のようになっています。
【緑内障の隅角所見(Shaffer分類)】
  grade 3~4   20°~45°  開放隅角。隅角の閉塞は起こりえない。
  grade 2     20°      狭隅角(軽度)。隅角の閉塞が起こる可能性がある。
  grade 1     10°      狭隅角(高度)。隅角の閉塞がおそらく起こる。
  grade 0     0°       隅角の閉塞(完全または部分的)が見られる。

質問者: 返答済み 4 年 前.


シェーファー0~1が書かれていて、私も0か1だと思いますが、何故0~1なのかよくわかりません。

質問者: 返答済み 4 年 前.

①隅角鏡検査には静的隅角鏡検査、動的隅角鏡検査、圧迫隅角鏡検査があると言われていますが、3Mはどの検査のときに用いられていますか。


 又、3Mと4Mでは隅角を見るのにどちらが優れていますか。


 


②本件はpasもなし、2月なのに眼圧16、乳頭陥凹もなし、視野狭窄もないので、0~1はおかしく、眼圧の上昇がなかったので、普通は2~3の方が正しいということでしょうか。

専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
①隅角鏡検査には静的隅角鏡検査、動的隅角鏡検査、圧迫隅角鏡検査があると言われていますが、3Mはどの検査のときに用いられていますか。
3Mは、本来は眼底検査に用いられるものです。ミラーの一つの角度が隅角を観察できるので、隅角検査にも用いられることができます。眼球に押し付ける角度や圧力で隅角検査時に狭まった隅角を押し広げることができるので、
静的 隅角鏡検査、動的隅角鏡検査、圧迫隅角鏡検査何れにも応用できます。


 又、3Mと4Mでは隅角を見るのにどちらが優れていますか。
4Mは、本来の隅角が検査用のミラーです。隅角が見えるような角度に調整された4枚のミラーで、360度をカバーできるようになっており、ミラーを眼球に押しつけたままで隅角観察が可能で、回転させる必要がないので、速やかに隅角検査を終えることができます。
 

②本件はpasもなし、2月なのに眼圧16、乳頭陥凹もなし、視野狭窄もないので、0~1はおかしく、眼圧の上昇がなかったので、普通は2~3の方が正しいということでしょうか。

隅角の観察結果を表す際の、隅角の開放度のグレードが、0〜1ということで、緑内障や眼圧異常の有無とは関係ありません。ちなみに0〜1という表現は、1ともとれるし、0ともとれるつまり0と1の間の状態ということです。

McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 700
経験: 眼科開業です
McEyeをはじめその他名の眼科カテゴリの専門家が質問受付中
専門家:  McEye 返答済み 4 年 前.
まだ不明な点がございましたら、ご質問を追加して戴いてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

 


①アルゴンレーザーでのLIとそれによる白内障の関係、メカニズムを教えて下さい。


LI後に硝子体混濁が起った場合、それによるぶどう膜炎が遷延化した場合はどうですか。


誤照射や二段階でなくやったLI、12時方向に打ってしまった場合、さらには浅前房で術前にピロカルピン点眼無し、総エネルギー特に出力が1400㎽又は1420㎽で高く、照射時間0.05秒から0.1秒と通常より長い場合はそれぞれ関係しますか。


 


②LI後の白内障がLIによるものか加齢によるものかの診断の基準は何ですか。

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