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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 710
経験:  眼科開業です
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一年間眼科に通って最近左目に出血があり病院へ行きましたがそのまま様子を見ましょうと言われました

質問者の質問

一年間眼科に通って最近左目に出血があり病院へ行きましたがそのまま様子を見ましょうと言われました

投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

情報の追加をお願いいたします。

1 左目の出血とは眼底出血のことですか?それとも外から見える目の表面の出血ですか?
2 「一年間眼科に通って」ということですが、病名は何でしょうか?
3 お聞きになりたいことを箇条書きにしてください
質問者: 返答済み 5 年 前.

一年前に糖尿病と診断され内科で治療しています。かなりよくなってますが
そ時眼科も行きました。せれから一月に一回検査をしてきましたが今まで治療はないまま8月15日に左目に黒い模様が見えたので病院にいきました。


先生は、そのままでも段々よくなるからと言われました。仕事をしているので


このままでいいのか心配です。


 

専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
糖尿病の網膜症のようですね。
糖尿病網膜症は、進行し、レーザー治療の時期が来るまでは、経過観察のみで、現在のところ有効な薬などはなく、糖尿病の治療そのものが、網膜症の予防になります。

もし、「左目に黒い模様が見えた」症状が眼底出血か ら発症したものであれば、何らかの検査か、処置を追加すると思いますので、糖尿と関係のない飛蚊症だったのではないかと考えます。もし、そうだとすれば、「そのままでも段々よくなるから」という説明も納得できます。

おそらく、視力の低下はないと思いますので、様子をみて良いと思いますが、もしご心配でしたら、別の先生に診てもらって、再確認を受ける方が良いと思います。

追加ですが、糖尿病のコントロールはどうなっていますか?
ヘモグロビンA1cの値がわかりますか?
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
糖尿病のコントロールは十分に行われていますか?
McEyeをはじめその他名の眼科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 5 年 前.
,その後病院に行きました。出血がとまり直ってからレーザー手術を両目一緒にしましょうといわれました。先生は、右の目のほうが危なかったのに左が先に出血したといいますが、それならその前に、右目の治療が一年間検査やら眼底出血がないかどうか調べて頂いたのに左目がそうなったから、一緒にレーザー手術すると言われるのが納得出来ません。
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
おっしゃる通りですね。
経過観察を毎月行っていたにも関わらず、眼底出血(おそらく硝子体出血だと思います)が出たようですね。
出血した眼は、視界の中に黒っぽい物が見えませんか?それが見えていれば、糖尿病性網膜症の増殖期の硝子体出血になります。硝子体出血は、眼の後ろ側、網膜との間にある、ドロドロした卵の白身のような透明な組織です。
ここに出血が起こると、その濁りのために 視界が制限されたり、視力が低下します。
出血が少量で、自然吸収が期待できそうなときには、経過を見ますが、大量の出血の場合には、硝子体手術という手術を行い、出血を除去します。

硝子体出血の防止のために、眼底に新生血管(出血しやすい悪い血管)が生えないように網膜レーザー凝固を施行します。

ご質問者の場合、視力の記載がありませんでしたので、推測になりますが、レーザー施行の時期になっていても、視力が良い場合があり、その場合レーザー治療によって視力が低下してしまう場合もあり、眼科医を悩ませます。
レーザー治療による視力低下を懸念するあまり、治療が後手に回った可能性もあります。医師に悪気は無かったのかもしれませんが、もしそうであれば、きちんと説明しておく義務を怠ったと言えます。

糖尿病の眼の合併症について
http://www.tounyoubyou-moumakushou.com/complications/index.html#B01

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