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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 709
経験:  眼科開業です
61876492
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私、田中吉男と申します。 先日、このサイトを見て、相談したく、早速メ-ルさせて頂く次第です。 当年62才、イタリア滞在35年余りです。 昨年(2011)2月突然右目

質問者の質問

私、田中吉男と申します。
先日 、このサイトを見て、相談したく、早速メ-ルさせて頂く次第です。
当年62才、イタリア滞在35年余りです。

昨年(2011)2月突然右目の前に曇った感じ、或いは細かな砂のような幕が上下左右に動きだしました。
又、細くない糸状の線、或いは点々も激しく動くのを感じました。
最初は何が起こっているのか、全く判断が付きませんでした。
翌日には、症状が更に酷くなり、眼科に電話し予約を取りました。
検査の時には、この曇り、砂状の幕、更に糸状の数数の表れにより、右目は光は感じましたが、視力検査の時には文字が全く判明しませんでした。
直ぐに、網膜裂孔と判断されました。
次の日に病院にて直ぐレ-ザ-治療を受けました。 
その後、徐々に回復し、視力も以前程ではありませんが、それに近い状態です。
又、他の眼科医にも検査を受けた所、レ-ザ-治療をもう一度して、確実性を高めた方が良いと言う事で、2回目の治療を受けました。
ただ、発生時に現れた、曇った感じ、或いは細かな砂のような幕の上下左右の動き、又糸状の複数の動きは、
減少したものの、消え去る事無く、続行して、非常に厄介に感じる毎日です。
これで発生時から14ヶ月経過しました。4ヶ月ごとに眼科検査を受けております。
しかし、毎日、毎瞬、現れるこの不自然で厄介な症状は消える事無く、続行して、大変気に成っております。
左目は正常、右目はこの状態で左右の目に均衡が取れず、めまいが起こったり、体の左右のバランスが減少する事を時々、感じたりもします。

このような状態は、今後も続行するのでしょうか?
其れとも、以前の様な状態に戻せる治療方法は現在存在る物なのでしょうか?

国がイタリア、日本と違い、事情が違い、よく判断できません。
宜しくアドヴァイスして頂きましたら、誠に有り難く感謝刷る次第です。

又、もしイタリアで技術力が高い、眼科医名、病院名がお分かりでしたら、ご連絡もお願い致します。

どうか、宜しくご配慮の程お願い致します。

e-mail address XXX@XXXXXX.XXX
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

網膜裂孔が生じた際の、亀裂部の血管からの出血や、硝子体の変性に伴う、硝子体混濁が原因となった飛蚊症は、なかなか消えません。

日本へ帰国されて、手術をお受けになる可能性はありませんか?
質問者: 返答済み 5 年 前.
ご返答受取りました。
網膜裂孔後に伴う各種の症状は中々消えないとの事ですが、以下箇条書きにて、質問させて頂きます。
1. この硝子体混濁に伴う、煩わしい種の症状に対して、薬の服用とか、注射等により、多少なりとも、症状を軽減出来る手段は存在しませんか?
2、手術 と明記ありますが、今一度、説明お願いします。
A* 具体的には、どの様な手段を伴った種類の手術に成りますか?
B* この手術の最終目的は以下のどれに当てはまるのでしょうか?
L--- 毎日、毎瞬、現れるこの不自然で厄介な症状を減少させるものですか?
M--- 或いは,完治を目指すものですか?
N--- 現状の症状は今後も残るが、更なる悪化を防ぐものですか?
以上宜しくご回答お願い致します。
田中吉男
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
回答させていただきます。

1. この硝子体混濁に伴う、煩わしい種の症状に対して、薬の服用とか、注射等により、多少なりとも、症状を軽減出来る手段は存在しませんか?

日本では硝子体混濁を軽減する目的で、内服の投与が行 われていますが、効果はありません。
強いて言えば、眼が疲れていると自覚症状が強くなりますので、眼を休め、眼精疲労の点眼薬を使うと症状が「軽減」する場合があります。

2、手術 と明記ありますが、今一度、説明お願いします。

手術は「硝子体切除術」になります。
硝子体は、眼球の内部にある透明なタンパク質のゲルですが、炎症や出血で濁りを生じます。これが、硝子体混濁です。この混濁がひどく、視力が落ちているような場合には、その濁りごと硝子体を手術器具で切除吸引します。これが硝子体切除術です。

A* 具体的には、どの様な手段を伴った種類の手術に成りますか?

眼球に1ミリほどの直径の穴を3カ所開けます。その穴から、眼球内にリンパ液のような液体を注入しながら、もう一カ所の穴からファイバー照明器具を入れたり、別の穴から切除吸引のための器具を挿入し、硝子体を濁りごと吸引除去します。

B* この手術の最終目的は以下のどれに当てはまるのでしょうか?
L--- 毎日、毎瞬、現れるこの不自然で厄介な症状を減少させるものですか?(軽減は可能です)
M--- 或いは,完治を目指すものですか?(できる場合もあります)
N--- 現状の症状は今後も残るが、更なる悪化を防ぐものですか?(硝子体を切除すれば、硝子体は再生しないので、再発や悪化はないと考えて良いと思います)

問題は、視力低下を伴わない、飛蚊症程度の自覚症状では、日本では手術をあまり積極的に行っていないことです。
客観的にみて、健常時よりも、視力低下が強ければ手術の適応になりますが、軽い混濁で視力が良い場合にはあまり
適応があるとは看做されません。
質問者: 返答済み 5 年 前.
御回答受け取りました。
御回答内容と私の現状況を比較しました。
1 ---ご明記の 飛蚊症程度の自覚症状とは----- 前回の私のメ-ル の " 目の前に曇った感じ、或いは細かな砂のような幕が上下左右に動く等" をも含めた、事でしょうか?
2------- 視力低下の点ですが、以前に比べ多少は低下して下ります(それ程極端な低下では有りません)。寧ろ、これは網膜裂孔後に発生した数種の症状により、それらが、目に表れ、邪魔になり視力を妨害している状態です。
3-------  一番の気に成ることは、右目が頻繁に眼鏡が曇ったように成る事です。それに拠り、左右の目の焦点が合わないように感じるこてです。
以上の点をご配慮して、ご忠告お願い致します。
田中吉男
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
1 ---ご明記の 飛蚊症程度の自覚症状とは----- 前回の私のメ-ル の " 目の前に曇った感じ、或いは細かな砂のような幕が上下左右に動く等" をも含めた、事でしょうか?

その通りです。

2------- 視力低下の点ですが、 以前に比べ多少は低下して下ります(それ程極端な低下では有りません)。寧ろ、これは網膜裂孔後に発生した数種の症状により、それらが、目に表れ、邪魔になり視力を妨害している状態です。

網膜の中心部には問題がなさそうですね。
硝子体混濁だけが問題のようです。

3-------  一番の気に成ることは、右目が頻繁に眼鏡が曇ったように成る事です。それに拠り、左右の目の焦点が合わないように感じるこてです。
以上の点をご配慮して、ご忠告お願い致します。

硝子体手術を行わなければ、改善できなさそうです。
質問者: 返答済み 5 年 前.
結論は手術ですか。
この手術に関し、以下の連絡お願い致します。
1------- 日本での色々な国際的な医療機関とか協会を通して、イタリアでのこの手術に関し、優れている病院名、或いはクリニック名、眼科医名を連絡調べて連絡願います。
   これらの情報は当地では、入手しにくい。
2-------- 日本での手術では例えば、先生の関係の病院での全ての費用の見積もりは、入院全て含めた条件で連、お願いします。
   尚、私の場合は、当地イタリアで仕事を長年に渡りしており、保険も何も日本で掛けて折らず、外国人扱いになります。
以上の情報を下に判断したく思います。
田中吉男
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
調査して回答いたしますので、少しお時間をください
質問者: 返答済み 5 年 前.

了解しました。

出来るだけの詳しいご返答待ちます

田中吉男

専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
ローマの病院のリストです

http://italy.usembassy.gov/acs/professionals/doctors/doctors-rome.html
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
ご承認いただけないまま、期限切れとなりました。
申し訳ありませんが、これ以上の情報提供は出来ません。
質問者: 返答済み 5 年 前.

1. 言い忘れましたが、私はイタリア北部に住んでおりますゆえ、ミラノ近郊の病院のリストお願いします。

2. 日本での費用の説明が有りませんが、御回答願います。

田中吉男

専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
調べて回答させていただきますので、お待ちください。
日本での手術費用は、手術料のみで、40万円くらいです。
入院費用を合わせれば、70万円くらいでしょうか。ただし、これは、健康保険の10割が請求された場合です。
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
畏れ入りますが、質問のステイタスが期限切れになってしまっております。
一度、ご承認を願いできれば幸いです。
McEyeをはじめその他名の眼科カテゴリの専門家が質問受付中
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
ミラノの病院リストですhttp://www.hospita.jp/world/europe/italy/milano/hospital.html眼科のある所は限られているようですね。日本人医師の居る所に問い合わせするか、別件で受診して相談されてみてはいかがでしょうか?下記の情報もありした。【日本語を話せる医師のいる病院】● 内科、小児科* 森下医院 日本語を話せる医師: 森下 医師 TEL: 02-76004-568(日本語)、02-783241(イタリア語) FAX: 02-7600-4139 住所: VIA VISCONTI DI MODRONE 7 MILANO 診察時間: 月~土曜 09:30~13:00 必要書類: 海外旅行保険、身分証明(パスポート)※外科診察可(抜糸程度の処置のみ)※その他の診察が必要な場合には、森下医師が病院を紹介して下さる。● 総合病院* CLINICA SAN CAMILLO 日本語を話せる医師: 森口 嘉雄(顧問) TEL: 02-5276075、02-669155、02-675021  住所: VIALE DEL A LIBERTA 35 SAN DONATO MILANESE MILANO 診察時間: 電話で連絡し対応してもらう。場合によっては往診も可。 必要書類: 海外旅行保険、身分証明(パスポート)● 眼科* CASA DI CURA & AMBROGIO TEL: 02-331271 住所: VIA LUIGI GIUSEPPE FARAVELLI MILANO 診察時間: 月~土曜 08:30~17:00、要予約 休診日: 日曜・祝祭日 英語: 可 必要書類: 海外旅行保険、身分証明(パスポート) 入院: 可ご承認有難うございました。

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