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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 710
経験:  眼科開業です
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質問者の質問

10年位前よりぶどう膜炎です。最近白目が少しずつ黄色く感じる様になりここ数日毎日のようにとても赤く充血します。 眼科医に相談しましたが、大丈夫と言います。 しかし白目全体が真っ赤になり心配です。いままでにその様になったことがなく今になってどうしてだかわかりません。詳しく教えていただきませんか?お願いします。
投稿: 6 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 6 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。
この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。
納得のできる回答を出したいと思います。

白目の充血の原因として一般的に考えられるのは、
1)結膜炎(通常の刺激反応に伴う充血も含みます)
2)ぶどう膜炎(悪化するときに充血が増強します)
3)強膜炎(眼球の白目の壁の炎症です)
その他
結膜下出血(部分的に赤いシミができます )

ぶどう膜炎でも充血は出現しますが、治療で炎症がコントロールされていればあまり赤くなりません。
今回の変化の原因として、以下のものが推測されます。
1)ぶどう膜炎の悪化
2)使用している薬剤等に対する反応性の充血
3)角膜障害など他の障害の合併によるもの

「最近白目が少しずつ黄色く感じる様になり」ということですので、炎症が若干強くなって充血が続いていた様子が推測されます。その場合、点眼が効きにくくなったのか、病状が悪化してきたのかどちらかですね。
そのような変化が起こって充血が強くなったのかと主治医にご相談してみてください。

質問者: 返答済み 6 年 前.
再投稿:回答の質.
主治医に聞きにくくご質問させていただいたのに最終的に主治医に相談してみなさい。って?????
専門家:  猫山司 返答済み 6 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

主治医に聞きにくいから―というのはごもっともですね。

ご相談の症状ですが、目ヤニや瞼の裏の炎症が無いのであれば。ぶどう膜炎の炎症が虹彩や毛様体(黒目の周囲の構造物です:)に及んだと考えるべきでしょうね。
毛様充血といいますが、角膜一歩手前まで炎症が及びつつあるあるわけなので、本当はリスキーな状態です。

ご質問を最初に投稿されてから2日くらいたっていますが、その後の経過はいかがでしょうか?
症状が軽い場合は数日で炎症が治まりますが、再発を繰り返しながら症状が悪化していく場合もあります。最悪、白内障⇒続発性緑内障、網膜剥離に至りますのでちゃんと診察と治療を受けた方がいいですね。

相談されても「大丈夫」としか言わず、質問もしにくい、ヤブかつ偏屈な医者を相手にするのは時間とお金の浪費なので、別の眼科にかかられるのがよいでしょう。

どうぞお大事になさってください。
質問者: 返答済み 6 年 前.
まったく同じ回答が寄せられました。承諾しなければこのように延々と送られてくるのですか?
専門家:  猫山司 返答済み 6 年 前.
ご返信ありがとうございます。

回答に納得しない限りは承諾する必要はまったくありません。
オプトアウトも再質問も何度でも可能です。

ただ、ご質問文を拝読すれば、まっとうな医者ならば同じ結論に至るだろうとは思いますので、再質問される際に、①これまでと同じ結論は求めていない、②医者にかからず解決したい、等の指定をなされれば同じ結論が延々と送られてくることはないでしょう。

実際のところ、相談者様はどうされたいのですか?
専門家:  McEye 返答済み 6 年 前.
現在の主治医に対する不信感に対する配慮 が不足していた点、失礼いたしました。

充血を起こしている可能性のある原因については回答いたしましたとおり、様々なメカニズムが考えられます。
正確な回答を行うためには、診察を行った医師にしかわからない所見の情報も必要で、残念ながら、文章のやり取りによる解決には限界がございますので、ご満足されない回答しか得られない場合もあるかと存じます。
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白目の充血の原因として一般的に考えられるのは、
1)結膜炎(細菌による炎症、通常の刺激反応に伴う充血も含みます)
2)ぶどう膜炎(炎症の状態が悪化するときには充血が増強します)
3)強膜炎(結膜の充血ではなく、眼球の白目の壁の炎症です)
その他
結膜下出血(部分的に赤いシミができます )

ぶどう膜炎でも充血は出現しますが、治療で炎症がコントロールされていればあまり赤くなりません。
今回の変化の原因として、以下のものが推測されます。
1)ぶどう膜炎そのものの悪化( 治療している薬の作用が不足してきても起こります)
2)使用している薬剤等に対する反応性の充血
3)角膜障害など他の障害の合併によるもの

以上の可能性をあげる事ができますが、戴いた文章の内容だけからは、これらの可能性の中から一つを特定することはできません。現在の主治医以外の医師の診察を受けていただき、原因を特定してもらい、治療の変更を行うことをお勧めいたします。
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大変残念ですが、今回戴いたご質問の内容だけでは、ご満足いただけるような回答が出せません。
申し訳ありません。
(もちろん小生の回答に対する承認は不要でございます)

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