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McEye
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
満足したユーザー: 700
経験:  眼科開業です
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17 1 1.0

質問者の質問

17歳の娘です1か月前に左目の上斜視の手術をしました
結果は少ししか改善しませんでした
それどころか術前1.0あった視力が0.4に落ちました
医者曰く、どうしてかわからない、視力はもどらない、眼鏡かければ?
と言われました
両眼視ができていないのでいつも使っている左目は悪くなってるし
右目でみると左目が外の寄るんです
同意書には視力の事なんか書いてなかったし
ありえる話なんでしょうか
どうすればいいのでしょうか?
年頃なので本人はすごく悩んでいます
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 眼科
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
眼科専門医です。斜視弱視の分野は専門ではありませんが、お答えしたいと思います。

1ヶ月前に手術を受けられて、視力低下がわかったのは術後すぐですか?それとも、暫く経ってからでしょうか?
また、物が二重に見える複視のような訴えはありませんでしたか?
術直後であれば、手術中に発生した角膜障害か、神経の障害の可能性がありますが、詳しい検査の結果などを見ないと判断が難しいです。

斜視手術後に視力低下ということですが、現在の主治医が「原因がわからない」と言っているのでは、このまま診てもらっていても原因は解明できませんし、対策も立てられません。ですから、早めに他の眼科 で原因を調べてもらう必要があると思います。
できれば、眼の神経の専門がある病院が良いのですが、大きな大学病院や総合病院が良いと思います。

術後は右目で見ると、左目が外斜視の状態になるということで宜しいでしょうか。その外斜視の程度は手術前と変わらないのでしょうか?それとも、手術前よりも増えたということでしょうか?上斜視のほうは、少しは改善したようですね?手術後に期待した改善が得られなかった場合に、その結果に対するショックから心因性の視力障害を起こしているのかもしれませんが、検査をしてみないと何とも申し上げられません。

外見がとても気になる年代ですので、斜視のほうも追加の手術で治してあげて欲しいですので、別の医療機関にご相談されるのが早道だと思います。

ご質問内容からは、この程度の回答しかできなくて申し訳ありません。追加の情報が必要と思われれば追加質問をしてください。これで解決できそうでしたら、承諾して戴ければ幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

回答ありがとうございます

1.術直後はぼやとした感じから少しずつましになってきたようなので

このまま戻って行くと思っていたのが、2週間後の診察ではたぶん今の0.4なのでしょうね

改善がとまりました

2.複視はありません

3.右目でみると左目が外にずれるのは本人がわかるそうです

程度は普段右目でみていなかったので差がよくわかりません

4.手術をした病院はよく知られている公立の大病院です。

5.大阪在住ですが、どんな病院があるのでしょうか?その際は前の病院にカルテ開示

をしてもらうべきなのでしょうか?

6.11月に次の診察予約なのですが、それを受けてからなのか今すぐにでも

次の病院に行くべきなのかどうでしょうか?

たくさん質問してすみませんどうかお願いします

 

専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
詳細な情報をいただき有り難うございます。少しでも的確なアドヴァイスを差し上げら れればと思います。

1 視力:術直後は、角膜表面の不整などのために見づらいことがあります。もともとあった視力が1.0だったのであれば、「複視はありません」とのことですので、左目に抑制がかかっているのかもしれません。あるいは、手術の影響で屈折度数が変化した(メガネの度数が変化した)のかもしれません。

3 術後斜視がある程度残っており、眼を寄せて左右の映像を重ね合わせる融像(ゆうぞう)という機能が低下している場合には、視線を合わせようとする力が不足するので、外見上も斜視になります。

4、5 ある程度大きい病院であって結論が出ないのであれば、その眼科の責任者の先生に診てもらうか(すでに診てもらっているかもしれませんが)、他の病院にセカンドオピニオンを求めた方が良いです。その際、術前後の記録は必要ですので、必ず貰ってください。病院は大学病院の方が良いかもしれません。

6 あきらかに術後に視力が低下しているのであれば、躊躇わずにセカンドオピニオンを求めた方が良いと思います。十分な説明なく、「視力低下の原因がわからない」と放置するのは望ましくないことですし、それによって改善のチャンスを失ってしまっては後悔が残りませんか?


質問者: 返答済み 5 年 前.

ご丁寧な回答、感謝いたします

先生のおっしゃる通り、このまま原因もわからず、そのままにしておくのは

絶対いやなので、先生のアドバイス通り

明日月曜日なので、病院へ連絡して、カルテの開示を請求するつもりです

カルテの開示はすぐに快くしてもらえるものなのでしょうか

それとレントゲンも借りて大学病院へ行こうと思います

ですが…大阪なので大学病院っていくつもあるんですよね

それに公立、民間にかかわらず大病院もいくつもありますし

紹介状なしはダメな所も…

厚かましいおねがいですが…先生はどこか勧められる病院はないですか?

 

余談ですが、手術をしなければ良かった、娘の大学受験勉強の足を引っ張ってしまっている、母親の私のせいだと…自分をせめて心療内科を受診しました(泣)

でもこのサイトを見つけて今すごく前向きになれています

返答お待ちしています

 

 

 

専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
ご心痛拝察申し上げます。

総合的な診断を得る為には大学病院が良いのですが、ご近所の眼科診療所で構いませんので、出来れば紹介状を持参して、受診される のが一番だと思います。
もし、その先生が、斜視に強い先生をご存知であれば、推薦して戴けると思います。
尚、個人病院で宜しければ、湖崎眼科は昔から斜視診療に力をいれているはずです。
大学病院では、全体的な診断力ではトップクラスだと思いますが、斜視に関する実力については存じません。

カルテ開示の件ですが、カルテ開示請求と言う表現を使うと、先方が身構えてしまいコミュニケーションが上手く取れなくなる可能性があります。先ず、受付に電話連絡され、「セカンドオピニオンを受けてみたいと思いますが、どの様にしたら良いですか?」と問い合わせてみてください。病院によっては、カルテなどの診療情報を複写したり、借り出すのに管理者の許可が必要な場合があります。

お子さんが、ベストのリカバリーが受けられるようにお祈りしております。
McEye, 眼科専門医
カテゴリ: 眼科
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経験: 眼科開業です
McEyeをはじめその他名の眼科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 5 年 前.

カルテ開示請求の窓口もあり、セカンドオピニオンの為とお願いしてきました。

2週間かかるそうなので、その間に病院を決めようと思います

まずは大学病院を探します

湖崎眼科も斜視に力をいれてらっしゃる立派な病院のようですね

納得できるように娘の為にがんばります

 

先生には何度も素人の分かりにくい質問に一つ一つ丁寧の教えていただき

お忙しいのにすぐに回答頂き、本当にありがとうございます

 

私のグチまで聞いていただいて(泣)

 

とりあえず診察してもらって、またわからない事や困った事など相談させて

いただいてもよろしいでしょうか?

先生、心より感謝しております

 

 

 

専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
了解いたしました。
改善に結びつくような結果が出る事をお祈りいたします。
こちらでのやり取りでお役に立てることがあれば、お力になりたいと思います。

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