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srlee
srlee, 社会保険労務士
カテゴリ: 雇用・労働
満足したユーザー: 207
経験:  早稲田大学卒業 1999年社会保険労務士登録 産業カウンセラー ハラスメント防止コンサルタント
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私は平成25年12月29日17時40分ごろ帰宅途中バイクで、衝突事故を起こしてしまいました。相手は、車の破損したのみ

解決済みの質問:

私は平成25年12月29日17時40分ごろ帰宅途中バイクで、衝突事故を起こしてしまいました。相手は、車の破損したのみで、けがはなったのですが、私が、膝と肩などを打撲し、けがをしました。人身事故にしたら、私にペナルティーがあり、刑法的に罰せられるというので、警察には、物損事故にしました。会社に報告したら、物損では、通勤災害にならないといわれましたが、受診した病院では、労災隠しになるといわれました。しかし、年末で、相談するところがなく、通常の保険証で受診しましました。けがで、1カ月ほど仕事を休み、3月まで、受診を続けましたが、交通費がかさむので受診をやめました。しかし、いまだに肩は痛みます。納得できなかったので労働基準監督署に相談に、行きましたが、手続きが煩雑になるとのことだけで、あいまいな答えしかもらえませんでした。やはり、このケースは、通勤災害には、ならないのでしょうか。また、病院の言っていることと会社が言っていることはどちらが正しいのでしょうか。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 雇用・労働
専門家:  srlee 返答済み 1 年 前.
ご質問ありがとうございます。社労士の srlee と申します。 通勤途中に交通事故を起こし、物損で処理したら、会社から通勤災害にならないと言われ、健康保険で病院にかかっているのですね。労働基準監督署に相談に行ったが、通勤災害になるかどうかはっきりわからなかったので、通勤災害になるかどうか教えてほしい、というご質問ですね。お怪我をなさったのに補償が受けられず、肉体的にも経済的にもおつらい状況とお察しいたします。 結論から言うと、物損か人身かに関わりなく、通勤災害の対象になります。ただし、通勤災害は、通常の労災とは違い、会社に補償する義務はありませんから、会社が対応しないからと言って、労災隠しにはあたりません。 健康保険でかかってしまっているので、いったん保険から給付を受けた7割分を自分で立替え、最初に支払った3割分と立替えた分の7割分の領収書を添付して労災の請求をすることになります。まずは、健康保険協会、または健康保険組合に連絡し、「通勤災害なのに誤って健康保険を使ってしまった」と話して、7割分の納付書を送ってもらって下さい。 1ヶ月ほど仕事を休んだということですので、休業補償も受けることができます。労働基準監督署で用紙をもらうか、インターネットからダウンロードして、病院で証明をもらい、会社からも休んだ期間の証明をもらって、労働基準監督署に提出して下さい。 http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/rousai/rousaihoken06 会社にも通勤災害の対象になることを話して、手続きに協力してもらって下さい。 回答は以上となります。ご不明な点がありましたら、ご返信下さい。補足してご説明します。この回答に参考になる点がありましたら、評価をお願いします。ありがとうございました。
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専門家:  srlee 返答済み 1 年 前.
プラス評価とボーナスまでいただき、まことにありがとうございます。今後もお困りのことがありましたら、ご質問下さい。できる限りおカになりたいと存じます。ケガが早くよくなり、通勤災害が早く認められるよう、お祈りしております。ありがとうございました。

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