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sr_hossy
sr_hossy, 社会保険労務士
カテゴリ: 雇用・労働
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経験:  法政大学経営学部経営学科卒業銀行勤務、大手建機メーカー経理部勤務を経て、社会保険労務士事務所を開業。
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お世話になります、一点質問をさせて頂きます。 傷病手当金について、保険組合より全部不支給の通知がとどきました。

解決済みの質問:

お世話になります、一点質問をさせて頂きます。
傷病手当金について、保険組合より全部不支給の通知がとどきました。
営業業務が原因で、うつ病を発祥平成16年4月より5 か月間休職しました。私から引き継いだ得意先の担当をした営業も何人か退職してます。病気はその後も通院を続けて7年目になり、会社の方針で多能工化と言うことで作業量も増え、うつ病になって以来減俸、降格という仕打ちにも耐え、現職場(総務)でもできるだけ仕事に対しNOと言わずに取り組んでまいりました。一昨年ほぼ一方的に個人情報運用担当者になり(一般職では異例)今年の10月にギブアップし休職しております。
傷病手当金は(健康保険法第99条-2)により支払い期間が切れたためとあります。
その当時休職期間は5か月で残りの1年1か月分の傷病手当金はもらえないのでしょうか。
ご相談させて頂きました、よろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 雇用・労働
専門家:  sr_hossy 返答済み 4 年 前.

ご相談、拝見させていただきました。労働問題担当の社会保険労務士です。

 

お身体は大丈夫でしょうか。お大事にしていただけたらと存じます。

傷病手当金についてのご相談に回答させていただきます。

 

傷病手当金の支給期間については、健康保険法99条第2項において、

 

「傷病手当金の支給期間は、同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から起算して1年6月を超えないものとする。」

 

と定められております。

 

支給を受ける期間が1年6ヶ月なのではなく、支給開始から正味1年6ヶ月が経過したら、1年6ヶ月分の支給を受けたか否かに関係なく、支給期間は終了となります。期間を分割して1年6ヶ月分の支給を受けられる仕組みではないため、会社の支払い期間切れ、という回答は健康保険法に則った正確な回答となります。

 

他の疾病によって休業することとなった場合には、新たに申請することで傷病手当金の支給を受けることができます。同一の疾病の場合ですと先述のように、支給開始日から1年6ヶ月経過で支給期間は終了となります。

sr_hossy, 社会保険労務士
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    2007年 愛知県立大学外国語学部卒業 2007年〜トヨタ系部品メーカー勤務 2010年 社会保険労務士試験合格 2011年〜某社会保険労務士法人勤務
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