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sr_hossy
sr_hossy, 社会保険労務士
カテゴリ: 雇用・労働
満足したユーザー: 1537
経験:  法政大学経営学部経営学科卒業銀行勤務、大手建機メーカー経理部勤務を経て、社会保険労務士事務所を開業。
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私は、昭和36年11月02日生まれの、現在50歳の男性会社員です。平成10年に頸椎ヘルニアで、4ヵ月入院したのをきっ

解決済みの質問:

私は、昭和36年11月02日生まれの、現在50歳の男性会社員です。平成10年に頸椎ヘルニアで、4ヵ月入院したのをきっかけに、うつ病になり、精神科で投薬を受けつつ会社勤めをしていましたが、平成12年に会社に行く能力の減退により7ヵ月間休職し、家で傷病手当をもらいながらうつ病の、治療をして、その後会社に復職しました。その後12年間薬を飲みながら、眼鏡の卸の営業マンとして、勤めて来たのですが、昨年の11月15日からまた、うつ病が悪化して現在まで会社を休んでおります。ところが、会社の方が傷病手当の請求をしてくれたのですが、社会保険所の方から11年前に、同じうつ病で、傷病手当を持らっているので今回は、傷病手当は出 ませんという回答があり、これで8ヵ月収入が有りません。生活が出来ません。だいぶ鬱が良くなりましたので、6月から復職しようと。5月28日に社長に会いに行きました処、解雇すると通告されて、6月30日付けで会社都合で退社する事になりました。労働基準監督署に相談した処、あなたの場合精神障害者の認定を受けられるかもしれないので、社会保険所で相談するように言われて行きましたら、やはり傷病手当は出ないと言われ、障害者認定は、病院の先生の診断書と色々な手続を経て行われるので、今度病院に行った時に先生に聞いてみなさいと言われました。今日は6月17日ですので7月2日に離職表を持ってハローワークに行って、失業保険の手続きをする予定です。私は福井県鯖江市に住んでいます。ここで質問があるのですが。傷病手当は、近畿厚生局社会保険審議官宛てに審査請求を3月28日付で出してあるのですが、現在まで回答がありません。これはもう無理だという事なのでしょうか?失業保険受給中に、精神障害者認定を受けると、何か不都合な事が、起こるのでしょうか?どうゆうふうにしたらいいのか、教えてください。お願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 雇用・労働
専門家:  sr_hossy 返答済み 4 年 前.

ご相談、拝見させていただきました。労働問題担当の社会保険労務士です。

お身体は大丈夫でしょうか?ご心痛お察し申し上げます。

 

ご質問に回答をさせていただきたいと存じます。

 

①初回保険審査官に審査請求をして60日以内に決定が無い場合は、審査請求人(ご相談者様)は社会保険審査会に対して「再審査請求」ができます。(健康保険法189条)

もう無理ではなく、まだ再審査請求という手段が残されております。

再審査請求の裁決にも不服がある場合は、処分取り消しの訴えを裁判所に提起することができます。

 

②精神障害者認定を受けたことによる失業保険受給の打切り、という定めはございません。失業保険受給中に仕事をしたり、他の保険(労災等)から別の支給がある場合などには、支給額減額や支給打ち切りはありますが、精神障害者認定を受けるだけで失業保険が打切りになるようなことはございません。

 

まずは社会保険審査会に対しての「再審査請求」を行って、そこでの結論を得ましょう。

質問者: 返答済み 4 年 前.
ありがとうございました。少し勇気が湧いてまいりました。具体的には、近畿厚生局の社会保険審査官宛てに、文書にて状況を説明したらよいのでしょうか?それとも社会保険 審査会と言うまったく別の機構が有って、そこに電話にて連絡すればいいのでしょうか?電話ではなく、特別に指定された審査用紙が有って、それを取り寄せなければいけないのでしようか?大変申し訳ないのですが、それが解らないのでもう一度回答をお願い致します。出来れば社会保険審査会の、住所、電話番号も合わせてお教えいただけたら有り難いのですが、よろしくお願い致します。大変申し訳分けございません重ねてお願い申し上げます。
専門家:  sr_hossy 返答済み 4 年 前.

ご返信、ありがとうございます。

社会保険審査会は近畿厚生局の社会保険審査官とは全く機構が異なります。

具体的な手続きは直接お問合せいただけたらと存じます。

連絡先は以下に厚生労働省ホームページの該当箇所のリンクを添付させていただきましたので、ご参照いただけたらと存じます。

http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/shinsa/syakai/01-01.html

sr_hossy, 社会保険労務士
カテゴリ: 雇用・労働
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  • 自分の意向に添う回答がいただけたので、、安心して自分で答弁書を作成し、知人に紹介された司法書士に相談したところ、十分訴状に対抗できるとの判断をされました。それを参考に、細部を詰める点も有り、答弁書を確実なものとする為、最終的に司法書士に依頼しましたが、安価に受けてもらえることとなりました。 東京都 梅村
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