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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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5才 ポメラニアン メス

解決済みの質問:

5才 ポメラニアン メス
丸2日ご飯を食べなくなり、元気もない様子でこれでは死んでしまうと思い2日前に病院につれていきました。
すでに歯槽膿漏がひどく、抜歯に連れていこうとしていたのですが、後回しにしてしまっていました。1ヶ月前位から口が少し開いていて『歯が痛いんだろうな』と思っていましたが、ご飯も食べたりおもちゃで遊んだりといつもと変わらずだったのでそのままにしてしまっていました。
病院につれていく前日、口の開きが少し大きくなったように感じられ、寝ている(じっとしている)顔のところによだれが垂れていて危険を感じました。
病院に連れていって診察で下顎が折れてるんじゃない?っと言われてレントゲンもとったのですがあまりよくうつらず、触診の感じで折れているだろうとのことで、手術の準備となりました。
術前血液検査の時、歯槽膿漏がひどかったので、炎症の検査と水の飲み方異常だったこともあり、腎臓も悪いと思いますとつたえました。
検査の結果、BUN140 クレアチニン10.5
腎不全です。手術はできない。となり、腎不全の点滴とご飯を食べていないため栄養の点滴治療となりました。
1日たって現在、BUN245クレアチニン9、それに加え貧血となってしまいました。
あまりの数値の大きさに驚き、もう難しいかな…という答えにしかたどり着けないでいます。
これから先、腎臓の数値が回復に見込まれることはないのでしょうか?
そして、今回のことは私の勝手な憶測ですが、歯槽膿漏の放置によるものだとおもっています。
慢性腎不全というより、急性腎不全ではないかと考えています。
先天的に腎臓が悪かったかどうかはわかりませんが、生後11ヶ月の時にレッグヘルペスの手術をしたときには腎臓の数値は正常値でした。その後は血液検査はしていません。
わかっていながら、連れていかなかった私に最大の責任があるのは充分承知ですが、
この先のことについて教えていただければ幸いです。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

こんにちは。

ご質問ありがとうございます。

それは心配ですね。

腎不全から骨が弱くなり骨折した可能性もありますが、カルシウムとリンの値はわかりますか?

また慢性腎不全は基本的に多飲多尿がでてきますが、ここ数週間そういったことはなかったですか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
36820;信ありがとうございます。
1週間前くらいから水を多飲していました。
あきらかにいつもと違っていたので、気づいていました。
カルシウムとリンの数値は書かれてないようです。
検査してないのかも。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

返信ありがとうございます。

それであれば、急性腎不全の可能性は低いです。

少し経過の早い慢性腎不全の可能性が高いでしょう。

急性腎不全では尿が作れず尿量が減ってきます。

歯槽膿漏から菌が腎臓へ行き、糸球体腎炎を起こした可能性もあります。

その場合は慢性腎不全でも数値が一気に下がることもあり、しっかり抗生剤を使ってもらう必要があります。

尿検査もしておいてもらった方がいいでしょう。

それから、先ほど書いた通り、腎不全からカルシウムやリンのバランスが崩れると二次性上皮小体機能亢進症になると、骨が溶けて骨折します。

顎の骨折はそのせいでよく起こります。

リンやカルシウムの濃度を測ってそれらの異常がある場合は点滴で補正してもらう必要があります。

今できることは

1.点滴

2.抗生剤

3.カルシウムとリンの補正

ということになります。

治療がうまくいくとかなりよくなることもあるのでまずはしっかり今の状態を把握して治療してもらう必要があるでしょう。

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

質問を終了する場合には必ず下記の手順に従って終了手続きを取っていただくようお願いいたします。

この手順を踏んでいただけないと正常に質問が終了されませんのでそのまま放置しないようお願いします。

http://ww2.justanswer.jp/ja/help/how-do-i-rate-answer-hl

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

もし追加の質問があればこちらまで返信ください。

質問者: 返答済み 1 年 前.
36820;信ありがとうございました。
今日の面会に行ってきました。
今日もBUN 244 クレアチニン8.2
と高いまま変わらずです。
リンは15でした。
抗生物質とリンの補正はすでにしているとのことでした。
今日お腹からの透析をお願いしてきました。
一時的にかもしれませんが、少しでも数値が下がってくれることを願います。これでも、下がらない場合は、もう手だてはないのでしょうか?
本人は衰弱し、流動食を口に入れたものをペロペロと食べているのか出しているのかっという状態です。
今日カッテージチーズを作って持っていったのですが、食べませんでした。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

そうでしたか。

返信ありがとうございます。

他には

1.血管透析のできる病院を紹介してもらう

2.尿管結石がある場合もあるので、水腎症などになっている場合は尿管結石の確認(尿路造影検査)をして、もし尿管結石があれば、その手術ができる病院を紹介してもらうということになります。

方法は考えられますが、今の治療できかなければかなり厳しい状況かと思います。

japavetをはじめその他名の犬カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 1 年 前.
12431;かりました。
詳しくありがとうございました。
今より少しでも楽になってお家で落ち着いて行ければとおもっています。
ありがとうございました。

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