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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
60306695
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現在13歳の去勢した雄の柴犬で、アレルギーで2歳から毎年ブレドニンを年40錠、夏から晩秋までに使って痒みを抑えてきました

解決済みの質問:

現在13歳の去勢した雄の柴犬で、アレルギーで2歳から毎年ブレドニンを年40錠、夏から晩秋までに使って痒みを抑えてきました。
3年前からケトコナゾールも10日程飲んでいます。
年齢相応の老化(散歩が短くなった等)はみられましたが、今年の6月までは投げたボールを持って来る等して遊び、元気に過ごしていました。
ところが、7月以降現在までに、驚くほど急に色々な症状が出てきました。
目が見えなくなる、耳も急に聞こえにくくなる、遊ばない、散歩も用を足すのがやっと、わき腹の毛が薄くなる、尻尾の毛が一部5㎝くらい抜け落ちる、狭い所に挟まる、外で方向を見失う等…
いつも診て頂いている動物病院では、このくらいのステロイドの量では医原性クッシングにはならないと思う という診断です。
ですが、色々調べていると、素人目にただの老化とは思えません。
医原性クッシング、アジソン病、甲状腺機能低下症等の可能性はないでしょうか?
また、もし何かの病気の場合、この年齢でも治療することは意味があるでしょうか?
色々教えて頂きたくご質問させて頂きます。
どうぞよろしくお願い致します
乱筆、乱文をお許しください。
投稿: 6 ヶ月 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 6 ヶ月 前.

こんにちは。

ご質問ありがとうございます。

体重とプレドニゾロンのmg数を教えていただけますか?

質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
20307;重は13㎏で、プレドニゾロン1錠5㎎です。
質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
39135;欲はとてもありますが、1日に1度、家の中をうろつく(あちこちぶつかったり、狭いところに挟まったりしながら)以外はほとんど寝てばかりいます。
また、お手などはしますが、飼い主の印象としては犬が変わったように感じます。
いつもは動物病院へ行くと、怖くて震えっぱなしでしたが、無表情で大人しくしていました。
専門家:  japavet 返答済み 6 ヶ月 前.

返信ありがとうございます。

そうなると医原性クッシングの可能性は低くなると思います。

年間でも200mgであり体重当たりでいうと年間15mg程度です。

通常医原性クッシングは2週間でそれくらいの量を飲むとなることがありますが、年間その量であればまず起こりません。

ただし、甲状腺機能低下症や医原性ではないクッシング症候群になっている可能性は十分あります。

特に柴犬の子は甲状腺機能低下症が多く、その時の症状は無気力や周囲への無関心、脱毛(しっぽの脱毛が特徴的)などかなり甲状腺機能低下症は疑わしいです。クッシングでも納得できる症状ではあります。

甲状腺機能低下症もクッシング症候群も基本的には血液検査で簡単に診断がつきますし、甲状腺機能低下症は特に内服薬で劇的に元気になります。

しっかり検査してもらった方がいいでしょう。

質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
26089;速な回答ありがとうございます。
動物病院で血液検査をしようと思います。
追加の質問で申し訳ありませんが、甲状腺機能低下症の治療をしていく場合、もともとアレルギー症状がある子ですが、何か心配するような症状が起こることはないでしょうか?
高齢なので、体に負担がないか、治療したほうが良いのかどうかも含めて悩んでおります。
よろしくお願いいたします。
専門家:  japavet 返答済み 6 ヶ月 前.

甲状腺機能低下症の治療でアレルギーが悪化することはまずありえません。

まれに甲状腺ホルモンの薬自体にアレルギーが出る子がいますが、まれな症状です。

それからアレルギーというのは本当のアレルギー体質なのか、何かの疾患に伴ってアレルギー症状が出ているのかわからないケースがほとんどです。甲状腺機能低下症にしても、クッシング症候群にしても、皮膚のバリア機能が低下しますので、アレルギー症状を起こすことがあります。

ですので、甲状腺のホルモンを飲むことで、アレルギー症状が悪化するより改善する可能性の方が圧倒的に高いです。

1つだけ注意点としては心不全がある場合です。

甲状腺ホルモンを投薬すると代謝が良くなり、元気になりますが、その文心臓に負担がかかります。

高齢になってくるとし不全を起こしている子が多く、心不全の子では甲状腺ホルモンによって心不全を悪化させてしまう可能性があります。

その場合は低用量からスタートしつつ、心臓の負担と症状を見ながら必要があれば少しずつ増やしていくという形をとることが多いです。

専門家:  japavet 返答済み 6 ヶ月 前.

追加の質問があればまた返信をお願いします。

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japavet, 獣医師
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質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
22238;答ありがとうございます。
再度病院で心臓の状態を相談しながら治療を受けたいと思います。
今回回答を頂いたことで、治療する決心がついたように思います。
誠にありがとうございました。
専門家:  japavet 返答済み 6 ヶ月 前.

はい、そうしてください。

少しでも元気になってくれるといいですね。

評価の手続きもありがとうございます。

お大事にしてください。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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