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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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こんにちは。 12歳のチワワを飼っています。 先月7月29日に右足の関節に3cm大の腫瘍が見つかりまして、

解決済みの質問:

こんにちは。
12歳のチワワを飼っています。
先月7月29日に右足の関節に3cm大の腫瘍が見つかりまして、
検査をしてもらったところ悪性の肉腫でした。
現在、検査をしまして他には転移していないということです。
私の第一の希望としましては、腫瘍を切って治療をすることです。
その場合、他から皮膚を移植して治療することになり、
皮膚の回復に時間もかかり心配することもあると聞いています。
脱却するのが後の転移の心配を考えるともっともよいといわれていますが、
まだ決心がつきません。
どのように判断したらよいか、教えていただけないでしょうか。
投稿: 9 ヶ月 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.

こんにちは。

ご質問ありがとうございます。

それは心配ですね。

肉腫の種類は分かりませんでしたか?

また、段脚ではないと完全切除できないと言われましたか?

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
12362;返事ありがとうございます。
 病理組織診断書では 「右大腿部の3か所の提出組織は間葉由来の腫瘍組織のパンチ生検組織です。3か所の腫瘍組織は同様の所見を示します。腫瘍細胞の配列は波状、渦巻き状の配列を認めます。腫瘍細胞は短~長紡錘形あるいは不定形で、繊維状の細胞質あるいは淡好酸性の比較的広い細胞質を有します。
 腫瘍細胞に多形性並びに異形性を認めます。
 提出組織上の腫瘍細胞の分化度は中程度、核分裂頻度は高倍率10視野あたり10個未満です。
腫瘍細胞間に高度のリンパ球、マクロファージ、好中球の炎症性細胞湿浸潤を伴います。」 病理組織学的評価
 
 軟部組織肉腫 コメントとして、今回の検査組織を用いてグレード評価を行うと「グレード Ⅱ」(中間グレード)と書かれています。 脱脚しないと組織が広がっているかもしれないから、した方が完全切除できないというお話しでした。 長くなりましたが、以上です。
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.

返信ありがとうございます。

そうでしたか。

その結果であれば私も断脚を勧めます。

軟部組織肉腫は転移をすることは多くはないですが、再発が非常に多いという特徴があります。

もし関節というのがひざの関節付近であれば、一度断脚せずに腫瘍だけ切除して、再発してしまったら次は断脚するという方法もあります。

ただし、腫瘍が股関節付近であれば再発の際に断脚をしてもすでに腫瘍が広がってしまって完全に切除ができない可能性が高くなるので、最初から断脚しないとまずいでしょう。

腫瘍のみを切除して完全に取りきれる可能性がどの程度あるかどうかは文面だけではわかりません。

腫瘍の固着具合や関節のどのあたりにあって皮膚をどう切除するのかがわからないと何とも言えません。

どうしても足をできるだけ残したいという場合は、膝であれば一度断脚なしを選択されるのも一つですが、再発の可能性は高胃と思われるので、基本的には最初から断脚を選択された方が結果的にはいいことが多いです。

実際、後ろ足を一本断脚してもワンちゃんはすぐに適応してくれますので、普通の生活にはほとんど支障はありません。

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
36820;信ありがとうございます。
 くわしいことの説明不足ですいません。腫瘍のできている場所は、後ろ右足の関節と股間節の間です。
 腫瘍は、動かず固着しているとのことです。
 担当の先生は、「腫瘍のみを切除して完全に取りきれる可能性は分からない。」とおっしゃっています。 軟部組織肉腫は再発しやすいということですが、同じ場所とか近くとかにできるのでしょうか。
 
 先生の説明はよくわかりました。有難うございます。再度よく考えて、決めたいと思います。
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.

はい、そうしてください。

最終的には飼い主様が決断するしかないですが、少しでもお役にいただければ幸いです。

納得して良い決断ができることをお祈りしています。

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
20877;々、すいません。
先ほどの質問の中で、「軟部組織肉腫は再発しやすいということですが、同じ場所とか近くとかにできるのでしょうか。」と
書いていたのですが、わかりましたら教えてください。
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.

失礼しました。

見逃していました。

そうです。

腫瘍を切除をした辺縁から再度出ることを再発と言います。

離れた部分から出て来るのは転移ですが、軟部組織肉腫は比較的遠隔転移をすることは少ないです。

japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
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質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
20877;発の内容についてよくわかりました。
自分の気持ちとして、今、迷いに迷っていますが、お世話になっている先生も命が第一だからと・・・。
病気の実態もしっかりと分かってきました。
少しでも長生きしてほしいから、その方向で考えていきます。 本当にわかりやすい内容でありがとうございました。感謝します。
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.

はい、お大事にしてください。

いい方向に行くことをお祈りしています。

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  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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