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atlus302
atlus302, 獣医師
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経験:  臨床家
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よろしくお願いします。 11歳オス(去勢済み)のチワワが肺炎で3日前から入院してます。

解決済みの質問:

よろしくお願いします。11歳オス(去勢済み)のチワワが肺炎で3日前から入院してます。昨日面会した時より、瞬膜が充血して目が外を向いてるように見えました。肺炎で体調が悪いから良くなれば治るし心配要らないと言われましたが大丈夫ですか?入院前3日間、入院してから3日間何も食べてないのも気になります。チューブでご飯食べさせると言ってくれましたが6日も食べないで大丈夫ですか?転院も考えた方がよろしいですか?心配で仕方ありません。
投稿: 6 ヶ月 前.
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専門家:  atlus302 返答済み 6 ヶ月 前.

ご質問ありがとうございます。

瞬膜が目立ったり充血することに関しては、全身状態が悪い場合にはしばしば見られる症状なので、全身状態の改善とともに回復する可能性は高いでしょう。

食事をほとんど食べれていないとのことで、6日も食べれていない場合は問題なので、強制給餌の必用もあるでしょう。

転院に関してですが、現在の病院では肺炎の対処以外に、検査としてはどのようなことを行いましたか?

また、その結果はどのようなものでしたか?

質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
12372;回答ありがとうございます。肺炎の検査は、体温、レントゲン、血液検査でした。7/2の土曜日にレントゲンと血液検査で肺炎だと言われましたがクラリスと気管支拡張薬(名前分かりません)と、ベイトゥリール、レスプレンを飲ませて月曜また来てもらってレントゲンで肺の曇りが取れてなかったらニュースしましょうということになりました。薬も飲ませすぎではありませんでしたか?今日も面会でこちらから食事を強制的に与えてくれと伝えたくらいでした。有名な動物病院なのですが先生によりけりのようで心配です。水は飲んでおしっこはしてるそうです。よろしくお願いします。
専門家:  atlus302 返答済み 6 ヶ月 前.

血液検査の結果はどうでしたでしょう?

また、心臓に関しては問題ないとの判断でしょうか?

質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
36861;記です。4日の月曜に先生に質問させてもらってすぐに行きましたら別の先生に診ていただいて熱も高いし肺も白く曇ってるので酸素室に入れて点滴しますとのことですぐに入院になりました。
質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
12372;回答ありがとうございます。はい。
心臓や他の臓器は問題なく肺だけの問題でした。
質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
12371;ちらです。
専門家:  atlus302 返答済み 6 ヶ月 前.

確認致しました。

少し単位が違っているような気がするのですが、通常白血球の正常値は6000~17000/μlなので、この検査結果では恐らく単位の表記ミスで1300というかなり低い値となっていますが、13000の間違いだと思われます。

この結果から見ると単純に肺炎とは言い切れないのではないかと思われます。

その他炎症の数値を示すCRPなどの項目の測定はありませんでしたか?

質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
12372;回答ありがとうございます。CRPという項目はございませんでした。あとは問題ないと、言われましたがファイルを添付しますのでお願いします。
専門家:  atlus302 返答済み 6 ヶ月 前.

この結果では血液検査上は明らかに肺炎または体内の炎症を疑える数値ではなく、レントゲンのみでは肺炎や心臓からの肺水腫という状態を区別することは困難です。

現在の治療がほぼ感染に対してのみの投薬となっているため、肺炎以外が原因で現在の症状を起こしている場合には改善が見られないでしょう。

現在の病院で検査可能なのであれば、心臓のエコー検査または心電図測定等を行ってしっかりと心臓疾患の可能性がないのかどうかを調べる必用があると思います。

万が一心臓が原因の場合には現在の治療のみでは危険ですので、これらの検査のみで肺炎として、これ以上の検査を依頼しても行われないような場合には、転院の必用もあるでしょう。

質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
12372;回答ありがとうございます。心疾患でも肺炎のようにハイが曇ったりするものなんですね。
明日、面会時に検査してもらえないか聞いてみてダメなら転院させます。
専門家:  atlus302 返答済み 6 ヶ月 前.

そうですね。

チワワさんは特に僧帽弁閉鎖不全症といった心臓の疾患にかかりやすく、その病気は急激に悪化した場合、肺に水分が溜まって呼吸困難を起こし、レントゲン所見としては肺炎とほぼ同様の見た目を示すケースが多いです。

その状態の場合には、現在のように抗生剤をメインとした投薬だけではなく、積極的に肺から水を排出させるように利尿剤を用いたり、心臓に負担をかけないようにするために血圧を下げるお薬を併用するなど、全く方針が変わってきます。

atlus302, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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