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japavet
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
60306695
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Intact-PTH 標準8~35pg/ml ですが 93.6pg/ml 有りました。

解決済みの質問:

intact-PTH 標準8~35pg/ml ですが 93.6pg/ml 有りました。1)PTH-rpは取寄中ですが悪性腫瘍が有る場合はどうしたら良いのでしょうか。
2)悪性腫瘍がない場合はどうしたら良いのでしょうか。
大学病院での超音波・CT・MRIなどの検査は約15万前後・ 手術は30万前後かかります。
犬は元気に散歩し食欲は有ります。 手術のやらなければいけない基準値はどうなのでしょうか?
投稿: 7 ヶ月 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 7 ヶ月 前.

こんばんわ。

再度の質問ありがとうございます。

そうでしたか。

まず、悪性腫瘍があってPTHrpが上がっている場合、PTHintactはむしろ低下しますので、まず悪性腫瘍は考えにくいです。

ですので、その数値であれば上皮小体機能亢進症があるのは間違いないと思います。

それから、上皮小体機能亢進症は外科摘出しか完治させる方法はありません。

麻酔のリスクがかなり高いとか、絶対に手術をしたくないという場合は、今の飲み薬やステロイド剤でカルシウムを抑えていくことになりますが、どこまでコントロールできるかわかりませんし、カルシウムが高い状態が続けば、突然死や腎結石、暴行結石などのリスクが高いです。

ですので、カルシウムがそこまで上がってしまったり、上皮小体ホルモンがその数値であれば手術をするのが一番です。

基準値はありませんが、基本的に問題となるようなカルシウムの数値(14以上くらい)になってしまうのであれば手術で摘出するのが基本的な治療です。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
20170;晩は麻酔のリスクてかなり高いのでしょうか?
この子は十和田市の北里大学で人工心肺での心臓の手術をしています。何か可哀想で心配です。
専門家:  japavet 返答済み 7 ヶ月 前.

人工心肺の手術ですか?

心臓手術をしたのでしょうか?

人工呼吸なら普通の手術でもしますが人工心肺というのはほとんど行いません。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
22971;と私が手術の見学をしましたが勘違いですかね。十和田の北里大学には人口心肺装置はないのでしょうか。
退院時の心臓の血の流れは良くなかった。失敗を認めました。
専門家:  japavet 返答済み 7 ヶ月 前.

何の手術ですか?

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
35443;しい事は、看護師の妻に聞かないと分からないですが今夜11時まで仕事です。
専門家:  japavet 返答済み 7 ヶ月 前.

私が調べる限りでは人工心肺はないようです。

それから、心臓手術以外に人工心肺を使うメリットはほとんどありませんので、人工呼吸の間違いではないかと思います。

もともと何の病気があったのかも奥さんではないとわかりませんか?

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
12381;うでしか、手術中心臓が停止して術後に動きだして安心した記憶が有りましたが、詳しい事は妻でないと分かりませんね。
専門家:  japavet 返答済み 7 ヶ月 前.

はい、ではまたわかったら教えてください。

今現在他に異常がないのであれば私は、検査で確定させて手術をすることをお勧めしますが、またわかれば教えてください。

japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験: 獣医臨床歴6年
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質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
12354;りがとうございました。
専門家:  japavet 返答済み 7 ヶ月 前.

はい、すぐに返事できないかもしれませんが、明日の朝には必ず連絡しますので、返信しておいてください。

お待ちしています。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
24515;室中隔欠損症で人工心肺装置使用、 低体温法による循環停止の手術で北里からは上地先生や大阪などから心臓のチームが来ました。
北里大学に紹介状を書いてもらい早急に上皮小体機能亢進症について相談します。
本当にありがとうございました。
専門家:  japavet 返答済み 7 ヶ月 前.

そうでしたか。

それであれば人工心肺ですね。

失礼致しました、大変な手術をされましたね。

今現在心臓の状態がよければいいのですが、そのあたりをもう一度北里大学さんと相談してもらった方がいいですね。

心室中隔欠損も上皮小体機能亢進症も多い病気ではなく、大変なことが続きますが、頑張ってくれることをお祈りしています。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
22823;変お世話になり、ありがとうございました。
質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
26412;日、PTHrpを検査しました。結果が出たら北里に紹介するそうです。(アレンドロン5mg3日間)(アレンドロン7.5mg4日間)(アレンドロン10mg4日間)飲ませたがCaが15.7と変わらず、アレンドロン酸の飲ませ方を確認しました。アレンドロン酸として5mg飲ませ方
通常、成人は1回1錠(アレンドロン酸として5mg)を1日1回毎朝起きた時に(食事の前に)コップ1杯の水(約180mL)と一緒に服用します。
必ず指示された服用方法に従ってください。
水以外の飲み物で飲まないでください。
薬を飲んでから30分間は水以外の飲み物や食べ物、他の薬をとらないでください。と書いて有りましたが他の薬も食事も同時に摂っていました。Caが下がらないのはこの影響でしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 7 ヶ月 前.

その可能性もあると思います。

人も犬もこの薬の吸収に関してはほとんど変わらないと思いますので。

明日から飲ませ方を変えてみてもいいでしょう。

ただし、上皮小体ホルモン濃度がそれだけ高ければ、お薬をその通りに飲んでも効かない可能性もあります。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
12354;りがとうございました。

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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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