JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

japavetに今すぐ質問する

japavet
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
60306695
ここに 犬 に関する質問を入力してください。
japavetがオンラインで質問受付中

はじめまして。 犬の肝不全について質問です

解決済みの質問:

はじめまして。
犬の肝不全について質問です
投稿: 10 ヶ月 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 10 ヶ月 前.
こんにちわ。 ご質問ありがとうございます。 続きを書いていただけますか?できれば経過と現在の状態、検査結果を時系列で書いていただけるとありがたいです。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
2年前GMEになり寛解した。1月31日の血液検査で、肝数値、白血球が高く、膵炎と診断。膵炎の症状は良くなり、白血球も正常化した。しかし肝数値、BUNが高く下がらない。食欲がなく、ガリガリになってしまったり5月6日
今までの薬に食欲増進剤をプラスして何とか食べるようになった。5月8日
朝方、硬直し震え、目を見開き2分ほど発作が起きた。
その夜、病院にて胆汁酸値の検査をした。結果アンモニア36、胆汁酸食前231.2、食後447.0と胆汁酸が高い。
GMEの発作では?と動画をみせたが、神経科医はGMEではなく肝性脳症で、肝不全だ、これだけ数値が高いと回復の見込みがないと言う。肝臓専門医は、数値は高いが、肝不全ならアンモニアも高く、BUNがつくれなくなる。肝性脳症ではなく、神経症状にての発作で、まだ肝不全ではなく大丈夫だと言う。いったいどれが正しいのでしょうか?私としては、こんなに数値が高くて大丈夫なはずがないと思いますが。
専門家:  japavet 返答済み 10 ヶ月 前.
返信ありがとうございます。確かに総胆汁酸はかなり高いですね。 もう少し情報をお願いします。アンモニアは食後の数値ですか?朝方の発作ということですが、発作前の食事は何時間くらい前かわかりますか?GMEの寛解は症状からの判断でしょうか?
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
アンモニアは食前の数値です。発作前の食事はだいたい8時間前です。GMEの寛解はアメリカの専門医による治療を受け、そのプログラムを1年半やり最後の血液検査で寛解となりました。再BUNが70〜90と高いため、アジソン病、腸からの出血、血圧が高い、腎臓病を疑い検査しましたが、問題なく、強いて言えば血圧が150〜155/75〜80と少し高いけど、BUNがこんなに高くなるとは思えないとの事でした。
専門家:  japavet 返答済み 10 ヶ月 前.
返信ありがとうございます。そうでしたか。 私は正直どちらも可能性があると思います。まずアンモニアは変動しますので、空腹時のアンモニアはあまりあてになりません。ですので食後アンモニアが低くないと大丈夫とは言えないでしょう。 ただし、肝性脳症の発作は通常食後2.3時間以内くらいで起こることが多く、発作の起きたタイミングとしてはGMEの再発が疑われます。BUNが高いのも確かに肝不全には疑問があります。またそれらとは関係のないてんかん発作が起きたということも可能性としてはあるでしょう。 ですのでまずは負担の少ない食後アンモニアと総胆汁酸の再検査をおすすめします。その結果によって、脳のMRIや肝臓のCT検査に進むことになると思います。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
BUNが高い原因は探り、たくさん検査をしましたが、他に何か原因は考えられますでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 10 ヶ月 前.
そうですね。たんぱくの多いフードを食べていないのであれば正直私にもわかりません。時に原因不明でBUNのみ高い子がいることがあり、代謝の異常などの未知の病気がある可能性はあります。
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験: 獣医臨床歴6年
japavetをはじめその他名の犬カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
高タンパク低脂肪は心がけていますが、やはり分からないですか…。
ありがとうございました。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
< 前へ | 次へ >
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • yasuyuki

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/YA/yasuyuki/2011-8-27_24733_SN3A0090.64x64.JPG yasuyuki さんのアバター

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SH/shiratamaah/2011-8-29_12220_DSC0870.64x64.jpg shiratama_ah さんのアバター

    shiratama_ah

    獣医師

    満足した利用者:

    15
    勤務医として副院長を務めた後、都内で往診専門の動物病院を開院いたしました。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SP/spacevet1/2011-11-6_141713_2011kt.64x64.png 高橋 賢 さんのアバター

    高橋 賢

    獣医師、医学博士

    満足した利用者:

    8
    医学研究歴11年
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/LO/loverai0210/2011-9-6_22472_shirtF1.64x64.JPG loverai0210 さんのアバター

    loverai0210

    獣医師

    満足した利用者:

    984
    動物病院に勤務しています。主に犬猫の診察をしております。
  • /img/opt/shirt.png japavet さんのアバター

    japavet

    獣医師

    満足した利用者:

    2447
    獣医臨床歴6年
  • /img/opt/shirt.png issafd3s さんのアバター

    issafd3s

    獣医師

    満足した利用者:

    1082
    北海道大学獣医学部卒業
  • /img/opt/shirt.png atlus302 さんのアバター

    atlus302

    獣医師

    満足した利用者:

    318
    臨床家
 
 
 

犬 についての関連する質問