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japavet
japavet, 獣医師
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アンモニア脳症の場合お腹が空っぽだと症状が治まったりしますか?

解決済みの質問:

アンモニア脳症の場合お腹が空っぽだと症状が治まったりしますか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
おはようございます。ご質問ありがとうございます。空腹時はマシになることが多いですが、ひどい場合は空腹時にもあまり症状が改善しないこともあります。どんな感じでしょうか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
説明不足ですみません。7歳で門脈シャント発症しました、その後に胆泥症もわかりました。4〜5日前からよく同じ姿勢で固まってるなー?とは思っていましたがやはりあまりにもフリーズしている時間や頻度が多くなったのでかかりつけを受診しました、心臓や肺の音はなんの問題もないとの事見る限り反応もいいし、様子を見ましょうと言われましたがやはりいつもと違うのは飼い主が感じる事でもあるのでせめて血液検査をお願いしました、結果はアルブミンが1.9で低い事とNH3が40との事でした、なのでなのでラクツロース1日2.5ミリ✖️2回を3ミリ2回に、アミノレバンを1日3〜4gを5gにしてもらいました。
関係ないとは言われましたが症状が出始めた頃からペラプリンを飲み始めてます、(よく食べたものをもどすため)
空腹だと症状が軽いですかと聞いたのは病院に連れて行った夜は朝から水少し(犬飲める水素水)と細かく刻んだリンゴ少しだけ、仕事に行っているのでその間に吐いたりすると窒息が怖かったのでたべさせなかったのです。夕方5時頃帰宅して、病院に向かいましたが確かに尻尾振ってるし?あれ?とも思いました。
ただ、ネットで今、色々調べ事ができるのでその中でアンモニア脳症は一旦体の中に入った食べ物を空にしてアンモニアが発生しないようにするって書いてあったのでもしかしたら病院に連れて行った夜は朝からほとんど食べていなかったので症状がで出できなくて先生も様子見ましょうとなったのかな?と思いました、でも何も食べさないわけには行かないのでどうしたらよいのか迷っています。分かりにくい説明ですみません。
質問者: 返答済み 1 年 前.
今は尻尾は丸めて抱っこしようとするとキャインと泣きます。どこか痛いとこでもあるのかオシッコも脚を上げずに立ったままちびるといった方がいいかもしれません。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。 そうでしたか。 まずおっしゃる通り、アンモニアは空腹時には上がりにくい傾向があります。ただし、先ほども書いた通り、重度の肝性脳症では空腹時でもアンモニアは高いです。血液検査の結果からはその検査した時点ではアンモニアは正常ですが、単純に空腹時だったからかもしれません。肝性脳症かどうか調べる場合には食後1-2時間でアンモニアをはかるほうがいいです。 発作やけいれんなどの激しい症状が出ていないのであれば食べさせてもらっていいので、食べさせて1時間くらいで病院へ連れて行ってもらうといいでしょう。 それからベラプリンは精神状態に影響することがあります。もし食後のアンモニアが高くなければ、ベラプリンのせいかもしれませんので、その場合はベラプリンではなくセレニアなどの他の吐き気止めを飲ませてもらうといいでしょう。 まずは食後のアンモニアを測ってもらうことは必要だと思います。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
それから今の痛みのような症状は神経症状であり肝性脳症の可能性は十分ありますのでやはり食後アンモニアはしっかり測ってもらってください。
質問者: 返答済み 1 年 前.
とても完結でわかりやすい説明ありがとうございます。もし、肝性脳症だという事であれば今頂いているお薬で問題はないでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
その場合は今のお薬では不十分である可能性が高いので、ラクツロースを増量するか、腸内のアンモニア産生菌を抑えるための抗生剤が必要になるかと思います。お薬はあっていますが、少し強化する必要があるかもしれません。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
検査結果によって相談してみてください。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
他に聞きたいことはありますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。ペラプリンをやめてみて、早々にアンモニアの検査してもらいます。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、そうしてください。お大事にしてください。質問を終了するときは必ず舌の注意事項をお読みください。よろしくお願いいたします。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
すいません、舌のではなく下のです。よろしくお願いします。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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