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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5267
経験:  小動物臨床10年
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ALT ALP GGT TCHOの数値が異常に高く、下血もしてしまいました。心臓病とクッシングの持病ももってます。考

解決済みの質問:

ALT ALP GGT TCHOの数値が異常に高く、下血もしてしまいました。心臓病とクッシングの持病ももってます。考えられる病気を教えてくださいますか。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
炎症マーカーのCRPは測定していませんか?
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
今回の受診の理由と症状をおしえてください
質問者: 返答済み 1 年 前.
CRPは0.40ですが、ALT520 ALP4578(×5) GGT55 TCHO762(×3)です。かかりつけの獣医さんに、今日行ってきたのですが、勿論、信頼はしてます。ただ、セカンドオピニオンをきいてみたいとおもいまして。よろしくおねがいします。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
今回の受診の理由は何ですか?
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
飲んでいる薬の種類を教えてください
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
以前は数値が肝臓酵素はそれなりに落ち着いていたのですか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
心臓:アピナック25、あーちすと10、フランドル、ピモベハート5、アルダクトン、ペルサンチン。クッシング:デソパン。咳止め:ウルソ50。です。今回、かかりつけのクリニックにいったのは、便が柔らかくなってきていて、食欲も落ち(食欲旺盛だったので)、ついには、今日早朝、結構大量の下血をしたので、びっくりして、つれていきました。持病持ちなので、定期的に血液検査は、うけています。去年の12月20日の検査では、ALT73、ALP294でした。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
腹部超音波検査は今回は行いましたか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
はい行いました。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
おそらく考えられるのは①クッシングが進行してきたので数値が高くなってきた②腸炎で肝臓に負担がかかったので、上昇してきたなどではないかと思います炎症マーカーのCRPは膵炎のc-PLIと相関性があると言われているので、CRPが高いと大抵は膵炎のマーカーも高いですよまた慢性経過の膵炎で膵臓マーカーが上昇している、肝臓酵素が上昇しているなどが考えられるでしょう。病気が重複しているので、できる治療をして経過をみる落ち着いてきたところで肝臓数値や炎症マーカーを再測定する、クッシングのACTH刺激試験をするなどが対応になると思います①や②が重複している可能性もあるでしょう。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
経過を追わないとこういう場合には何が原因か断定は難しいでしょう
質問者: 返答済み 1 年 前.
CRP:0.4は、正常ですよね。だとすれば、膵炎の可能性は、低いですか?外注の結果でてないので。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
可能性は低いと思いますが、慢性経過だとあまりCRPが上昇していないまたクッシングでステロイドホルモンが炎症を抑えている可能性がありますので、一概には言えないでしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.
クッシングの薬のデソバンてステロイド剤なんですか?
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
クッシングでステロイドホルモンが デソパンで抑えている量よりも多く出ていると体内から過剰に出ているステロイドホルモンで炎症が抑えられる可能性があります。
質問者: 返答済み 1 年 前.
なるほどです。膵炎だとすると、どのような結末が待っているのでしょう?寿命はぐっとみじかくなってしまうのでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
複数の病気があるので、なんとも言えませんが症状が改善しない場合には危ない可能性があると思います。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
反対にすぐに改善して、元気ならおそらくクッシングのデソパンを増やすなどで良くなると思います
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