JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

japavetに今すぐ質問する

japavet
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
60306695
ここに 犬 に関する質問を入力してください。
japavetがオンラインで質問受付中

現在、6歳のマルチーズ♂3.9kg(ピーク時4.5kg)の下痢が治らず困っております。 子供の頃から軟便や下痢便が

質問者の質問

現在、6歳のマルチーズ♂3.9kg(ピーク時4.5kg)の下痢が治らず困っております。
子供の頃から軟便や下痢便が時々あったのですが、いろいろフードを変えてみて2年ほど前に現在12歳のビション♀が食べていたロイヤルカナンの低分子プロテインをあげてみたところ良い結果が出ました。ビションも食物アレルギーがあり皮膚に湿疹が出たり掻き壊したりしていましたが、このフードにしてから現在も薬を飲まず維持できています。その後1年以上ほとんど軟便も無く薬も飲まずに経過しておりました。しかし、昨年の7月ころフィラリアのチュアブルやフロントラインや美容室に行ってから再び軟便や下痢便が出るようになり、8月に行きつけの獣医さんで見てもらったところアレルギー性の腸炎ではないかと言われました。血液検査をしたところ総蛋白とアルブミン、グロブリンが異常に低く、このままだと死んでしまうと言われました。当初ステロイドだと思いますがプレドニン5mgを二錠からスタートし抗生物質や消化剤、ベジタブルサポートなどを服用しました。翌日くらいで良い便になったので、徐々にステロイドを減らし11月ころにプレドニンは半錠を週二回まで減らし、消化剤とサプリメントになりました。フードは8月からロイヤルカナンのアミノペプチド・フォーミュラーに変えており、他の物は一切あげておりません。一日の摂取量は朝晩で各28grとおやつとして一日12gr 合計68grあげてます。増やすとゲップが増え、下痢をしてしまいます。(現在は一割ほど減らしております)しかし再び12月に入ってから下痢便が出るようになったり、良くなったり、ダメになったりの繰り返しです。
今月の始めの時点ではステロイドの副作用はまだ見られないと言われましたし、総蛋白もだいぶ回復し4.6、アルブミン2.4、グロブリン2.2ともう少しで標準値に入りそうです。現在、プレドニンを一錠、抗生物質(白色)を半分、免疫抑制剤(非常に小さい白色)を1/4錠
エクセラーゼという消化剤、さらにベジタブルサポート12錠飲んでいます。これらの薬もあと3日で終わりますがこれ以上薬漬けにしたくないし、ステロイドを飲んでいるのでアレルギー検査はできないとのこと。今後どのように対応してよいのか分かりません。ぜひご意見をお聞かせください。
尚、食欲と元気はあるようです。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
おはようございます。
ご質問ありがとうございます。
経過からはやはり蛋白漏出性腸症で間違いないと思います。
これはアレルギー反応などを含めた自己免疫疾患と考えられており、腸に炎症を起こすことでそこから蛋白が漏れ出てしまい、下痢と低タンパク血症を起こすものです。
基本的には完治しない病気で軽い子では食餌療法のみで行けますが、重い子では薬は切ることができません。
とりあえずは今の治療を続けていくのが基本かと思います。
やるとすれば、
1.他のアレルギー食(z/d)や低脂肪食(i/dや消化器サポート低脂肪など)にかえてみる
うまくいくと薬を減らせる可能性があります。
2.少し高いですが他の免疫抑制剤(カプセルのシクロスポリンというもの)にかえてみる
といったことが効果がある可能性があります。
基本的には食事に気をつけて、薬をしっかり飲ませる以外は普通の生活で構いません。
毛が抜けたり寒がりなのは低タンパクや痩せてきたせいかもしれませんが、甲状腺機能低下症の症状でもあるので、こちらを併発している可能性もあります。
一度検査してもらってもいいでしょう。
カイロは部分的に熱くなりすぎるのであまり勧めませんが服は着ておいてもらったほうがいいと思います。
それから、運動はしたければさせてもらっても何の問題もありませんよ。
質問者: 返答済み 1 年 前.

回答ありがとうございました。今、診ていただいている先生と同じ意見だと思います。4か月経っても未だに一進一退なので、先生を信じてはいますが非常に高いお金を出しているので多少疑心暗鬼になっています。現在の先生はアレルギーには真剣に取り組んで頂いている良い先生だと思っておりますが、セカンドオピニオンを求めていましたが同じという事で理解しました。先生からも原点に返ってフード選びを連休明けからしましょうと言われています。特に食物繊維の多い物から試す予定ですがご意見を聞かせてください。また低分子プロテインが一年以上良かったのに何故やめたかと言うと、ビションの体重管理のために低分子プロテイン・ライトに変えました。同じ組成だろうと思ったのでマルチーズも変えてしまいました。それから半年くらいして症状が出ました。カロリーが違うという事は同じ組成ではないという事なのでしょうか? もう一度低分子プロテインを試す価値があるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
すいません、今少し手が離せないので少々お待ちください。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
そうですね。
ただし、同じ治療をしてもかなり良くなる子と難治性になる子がいますので一概にその治療が悪いというわけではありません。
食物繊維の多いご飯は腸の炎症を抑える効果が期待できますので、やってみてもいいでしょう。
ただし、私の経験ではそれよりも消化器サポート低脂肪やz/dなどのほうが効果が上がることが多いです。
それから低分子プロテインとライトでは組成はほとんどおなじです。
カロリーを抑えるために割合はおなじですが。
もう一度低分子プロテインを始めるのも1つの方法ですが、良くなる可能性は高くはないと思います。
ですので、個人的な経験からは
1.消化器サポート低脂肪、z/d
2.高繊維食(w/dなど)あるいは低分子プロテイン
の順でお勧めはします。
ただし、これらはやってみないとわからない部分があるので2-4週間試した上で判断になるでしょう。
私もまずは食餌療法の見直しが一番だと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.

回答ありがとうございました。もう一つだけ質問ですが、今後医者から出される薬とフードは使うべきという事ですよね、かかりつけの医者の言う事を最優先しないと患者の立場としては今後どう対応したら良いのか分かりません。上記の回答は多分かかりつけの医者の回答と違うと思います。正々堂々と上記のような考えがあると言うべきなのか、どのような言い方をすれば角が立たないのか、医者の立場としてのご指導をお願いします。

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
もちろんです。
基本は主治医の先生の指示に従ってください。
私は話を聞いて回答しているだけであり、診察しているわけでもなければ主治医になれるわけでもないので。
この話は知り合いの飼い主に聞いたのですが、、、というような感じで聞いてみてください。
こういうのが効果があったみたいですが、どうですか?という感じであればそれほど気分を害することはないと思います。
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験: 獣医臨床歴6年
japavetをはじめその他名の犬カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 1 年 前.

分かりました、ありがとうございました。

これで終了にしたいと思いますが、ついでに最後の質問としてフードを変える場合は一般的に少しづつ割合を変えてゆくと思いますが、このような場合は一度に変えてしまうものなのですか? もし現在の物に少しづつ別のフードを足してゆくという事ならばどのくらいの期間で完全に切り替えてゆくのか教えてください?

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

確かに本来は1か月くらいかけて徐々に変えていきますが、今回の場合は1週間くらいで変えていってもいいかと思います。

ただし、それでも急にコロッと変えない方がお腹には優しいでしょう。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
< 前へ | 次へ >
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • yasuyuki

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/YA/yasuyuki/2011-8-27_24733_SN3A0090.64x64.JPG yasuyuki さんのアバター

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SH/shiratamaah/2011-8-29_12220_DSC0870.64x64.jpg shiratama_ah さんのアバター

    shiratama_ah

    獣医師

    満足した利用者:

    15
    勤務医として副院長を務めた後、都内で往診専門の動物病院を開院いたしました。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SP/spacevet1/2011-11-6_141713_2011kt.64x64.png 高橋 賢 さんのアバター

    高橋 賢

    獣医師、医学博士

    満足した利用者:

    8
    医学研究歴11年
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/LO/loverai0210/2011-9-6_22472_shirtF1.64x64.JPG loverai0210 さんのアバター

    loverai0210

    獣医師

    満足した利用者:

    984
    動物病院に勤務しています。主に犬猫の診察をしております。
  • /img/opt/shirt.png japavet さんのアバター

    japavet

    獣医師

    満足した利用者:

    2447
    獣医臨床歴6年
  • /img/opt/shirt.png issafd3s さんのアバター

    issafd3s

    獣医師

    満足した利用者:

    1082
    北海道大学獣医学部卒業
  • /img/opt/shirt.png atlus302 さんのアバター

    atlus302

    獣医師

    満足した利用者:

    318
    臨床家
 
 
 

犬 についての関連する質問