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atlus302, 獣医師
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満足したユーザー: 1291
経験:  臨床家
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12歳メスの柴犬です。持病にてんかんがあります。おとといの夕ごはんを食べ終えた後3度にわたり嘔吐し夜間救急動物病院に

解決済みの質問:

12歳メスの柴犬です。持病にてんかんがあります。おとといの夕ごはんを食べ終えた後3度にわたり嘔吐し夜間救急動物病院にかかったところ胆嚢にゼリー状の物がたまりパンパンになっていることとクッシング症を指摘されました。その晩は嘔吐、震えがあった為入院をして昨夜10時頃自宅に戻りました。その後深夜12時頃てんかんの発作があり、今日の9時30頃と13時頃にもあり13時の発作の後にはまた震えが出てきました。嘔吐は入院中に1度あったのを最後にありません。食欲は帰宅直後からあり食べ物を欲しがりますが食事は小分けにしてあげて下さいとの指示があったのでいつもの3分の1強くらいしかとっていません。水分も小分けにということだったので約30mlずつ8回ほど飲んでいます。気になるのは震えの症状です。今日はかかりつけ病院に担当医師が不在の為、今朝病院に相談して明日の夕方の予約をとりました。それを待たずに病院にかかった方が良いのでしょうか。
投稿: 1 年 前.
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専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
初めまして、ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確な回答が出来ない場合もある事をご了承ください。
追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

少しご質問なのですが、直近の血液検査結果の異常値などはわかりますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
ALPが2449.GPTが540.GOTが378.LIPA478.TBil0.7です。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。 肝臓の数値、膵臓の数値はかなり高値となっていますので、できれば本日診察を行っている病院で皮下点滴などの対処を行っていただいていただいた方が良いと思います。 てんかん発作に関しては、長時間の発作が起こったときなどのために座薬などは処方されてありますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
はい。エクセグランを処方してもらっています。また胆嚢に関する薬(サプリ?)はウルソという錠剤を処方してもらっています。てんかんの薬は2年位前から、ウルソは2ヶ月前からです。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
座薬(恐らくダイアップ座薬というジアゼパムのお薬だと思います)が処方されている場合は、5分以上の発作があるようであれば使用していただくようにされてください。 また、震えとのことなので、通院されが際には熱がないかどうかなどを確認されて、必用であれば非ステロイド系の鎮痛剤などを処方されても良いかもしれません。
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専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
色々と病気が重なり大変ですが、できるだけ早く症状が改善できると良いですね。

また経過についてや新たなご質問等ありましたら、いつでもご相談ください。
質問者: 返答済み 1 年 前.
昨日から色々質問させていただいていますが【震え】についての質問です。昨日病院で熱を計ってもらい38.2度で熱はなかったのですが震がとまりません。興奮している状態(病院内や通院中の車内)では症状はでないのですが家で落ち着くと息を吸う時に出ます。またてんかん発作は一昨日の深夜0:00から断続的に7回もありました。今までにこの様なことはないので心配です。病院ではその旨を説明しましたが特に対応はなく10分以上発作が続くようなら救急病院へ行って下さいとのことでした。昨夜までは食欲もありいつものドライフードを10gに小分けにして食べていたのですが今朝からは固形物を吐き出すようになり介護食を少量しか食べていません。咀嚼ができなくなったのではないかと心配です。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
熱がなく、特に恐怖などもないのに震えるような場合は、どこかに痛みがある場合(今回の場合はひょっとしたら胆嚢の問題からかもしれません)、吐き気がある場合が一般的です。 その他としてはてんかん発作の既往歴があるので、やはり発作のコントロールができていないような場合もあります。 お家で現在行える対策としては、長時間のてんかん発作でなくとも一晩で7回も起こすというのは発作の重積状態に近い可能性がありますので、お持ちの座薬があるようなら一度入れてしまっても良いと思います。 本日通院予定とのことで、是非チェックしていただいてもらったほうが良いことは、口の中に異常がないかどうか、再度の血液検査で異常のあった項目の再検査を行って上昇が見られていないか、腹部超音波検査で胆嚢破裂などを起こしていないかどうか、という事を最低限確認していただいて下さい。 これらに関して全く異常がないような場合は、皮下点滴、鎮痛剤、吐き気止めの注射での治療とエクセグランの成分であるゾニサミドの血中濃度がしっかりと効果のある数値となっているかどうかの血中濃度の検査を検討されてはいかがでしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.
本当に何度もすみません。実は先ほど11:45頃嘔吐をしました。その吐瀉物が今までにないようなかぼちゃのポタージュみたいな黄色でねっとりしていました。そしてその後また横たわり震えています。もし胆嚢破裂を起こしていたら受診には緊急性がありますか?今日の受診は18:00過ぎ(最終診療は18:00ですが予約がいっぱいでしたの)なのですが...また外科的処置にも緊急性があるのでしょうか。本人の様子が辛そうなので何とか少しでも楽にしてあげたいのですがどうしたら良いのかわからず困っています。何度もすみませんがよろしくお願い致します。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
ご心配の中返信ありがとうございます。

万が一胆嚢破裂を起こしている場合には、腹膜炎を起こしてしまって時間の経過でどんどん症状が悪化するので非常に緊急性が高いです。

胆嚢破裂の場合は外科的に開腹手術を行って、胆嚢切除と胆嚢の内容物を除去して腹腔内を洗浄するといった緊急処置が必用となることもあるので、可能であれば一度かかりつけ医院に様子がおかしい旨を伝えて診察を早めてくれないかどうか連絡していただいて、どうしても難しい場合は検査だけでもすぐに診察のできる他院を受診された方が良いかもしれません。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
胆嚢にゼリー状の物が見られたとのことで、胆嚢粘液嚢腫という病気であるのは間違いありませんので、そのような事態を起こすことは十分に考えられますので、もし他院を受診される際は、今までの病歴、検査結果、現在服用中のお薬などをまとめてお伝えされると病院側も早く判断できると思います。

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